行动研究臂测试(ARAT)

客观的［|］

行动研究臂测试(ARAT)是一个19个项目［1］

组成ARAT的项目分为四个子量表(抓、握、捏和总运动)，并按照难度递减的顺序排列，首先检查最难的任务，其次是最难的任务。Lyle提出，这种等级排序将提高测试效率，因为在最困难的项目上的正常移动将表明在后续项目上的成功表现。^［1］任务表现分为4个等级，从0(没有移动)到3(移动正常)。^［1］

预期的人口［|］

ARAT已标准化，适用于患有[2]

使用方法［|］

必需的设备［|］

测试所需材料如下图1所示:[3]

• 没有扶手的椅子
• 表格
• 各种大小的木块
• 板球
• 磨刀石
• 合金管
• 垫圈和螺栓
• 2个眼镜
• 磨刀石
• 玻璃球
• 滚珠轴承
• 锡盖

图1:ARAT试剂盒。^[4]

定位［|］

ARAT的标准定位是受试者直立坐在椅子上，椅背牢固，没有扶手。头部应处于中立位置，脚与地面接触。这种身体姿势必须在整个测试期间保持，躯干接触椅背。根据需要提供反馈，以防止受试者站立，侧向移动或前倾。［1］

指令［|］

为了确保测试项目是单方面进行的，并且在整个评估过程中非测试手保持可见，受试者被指示开始时双前臂内旋，双手放在桌子上。这条规则的例外是在大运动范畴内的任务，要求受试者从双侧前臂旋前开始，双手放在膝盖上。［1］

然后，管理员向受试者提供指令，让他们执行抓、握、捏和粗大运动子尺度内的任务，同时根据每个任务的表现对个体进行评分。管理员按照计分表上的说明指导考生完成要求的任务。

对于掌握任务(6个项目)，受试者被指示将测试材料从桌子表面举起到起点上方37厘米的架子上。对于抓握相关的任务(4个项目)，个人抓握测试材料并将它们从桌子的一边移动到另一边。捏握任务(6个项目)要求受试者执行与握力子量表类似的动作，但使用精细运动钳握力代替。大运动任务(3个项目)要求个体将测试手臂移动到不同的休息位置，包括头顶，头后或嘴巴。^[3][5]

ARAT的视频说明［|］

评分及解释［|］

ARAT的19个项目采用4分的顺序评分，评分如下:

0 =不移动

1=移动任务部分完成

2 =移动任务完成，但花费异常长的时间

3 =运动正常

正如Lyle概述的那样:［6］

受试者首先被要求在一个子量表中完成最难的任务。如果被试以正常的动作充分地完成了任务，他们在这个项目和所有其他项目的子量表中得到3分。如果第一题的得分在0-2分之间，则表明必须对第二题(难度最小)进行评估。在第二个任务项目中得分为0的受试者不太可能在后续的测试项目中取得成功，并且在同一类别中的其余任务中得分为0。^[3]因此，不评估子量表中其余中等水平的任务。否则，必须执行一个类别内的所有测试项目。因此，根据受试者的表现，他们可能会被要求完成4到19个任务。^[3]

ARAT的分数范围为0-57分，最高分数为57分表明表现较好。^[3]由于这项评估是连续的，并且基于受试者观察到的活动能力，因此没有分数线。ARAT可用于预测脑卒中康复患者上肢功能恢复情况。得分低于10分、介于10-56分之间和57分分别与较差、中等和良好的恢复相关。^［7］

图2:ARAT计分表。^[8]

图3:ARAT子量表评分。^[3]

证据［|］

可靠性［|］

ARAT已被证明具有很强的心理测量特性。对ARAT进行了许多领域的信度测试，研究一致显示出较高的信度，包括测试重测信度范围为0.965-0.968，评估间信度范围为0.996-0.998。[2]^[9]ARAT在帕金森氏症患者群体中使用的可靠性也经过了彻底的测试。重测信度为0.99，握力信度为0.93，粗大运动信度为0.99。^[10]

有效性［|］

与其他上肢功能量表相比，ARAT量表具有较强的效度。当对照Fugl-Meyer评估(FMA)和运动评估量表(MAS)的上肢部分进行评估时，ARAT的并发效度显示为高。[9]在一项比较卒中人群ARAT得分与Wolf运动功能测试、运动活动日志和卒中影响量表得分的研究中，结果显示良好至中度相关，表明具有良好的预测效度。^［11］

响应性［|］

ARAT具有高反应性和检测个体上肢运动功能临床显著变化的能力，特别是在中风恢复人群中。[9]

限制［|］

虽然ARAT有许多优点，但它也有一些限制，这些限制可以在将来得到改进，使该工具更值得信赖，并适用于更大的人群。ARAT的一个限制是评分是主观的，并且基于管理员对客户完成任务能力的解释，而忽略了测试项目的定位和每个项目分配的最长时间的细节，并且可以解释。[9]^［12］评分也可能因为缺少定义“异常长”的时间量的说明而受到影响，该时间用于区分2分或3分。在重量、尺寸和测试材料来源方面缺乏标准化也可能导致评分的变化。^［1］

此外，虽然ARAT以准确测量中度到高度的运动障碍而闻名，但它在测量轻度损伤时却表现出较差的灵敏度。^［12］认知障碍或韦尼克失语症等降低对指令理解的因素也可能影响结果的质量。

杂项［|］

参考文献［|］