皮质类固醇在脊髓损伤治疗中的应用

简介［|］

在脊髓损伤相关的初始组织损伤后，炎症后遗症是可控的。炎症反应通过组织缺血、氧化应激、炎症和免疫反应来说明。类固醇如甲基强的松被用于减少氧化应激，因为它是创伤后的主要退行性事件[1]^[２]．此外，高剂量已通过白细胞介素的释放，减少Ca2+聚集和坏死限制缺血的进展，显示出神经保护和免疫抑制能力^[1][２]．

药物动力学［|］

口服和静脉注射的形式是针对全身疾病，如关节炎，血液疾病，过敏反应和免疫疾病[２]．生物半衰期也被认为是治疗范围，在1.8到5.2小时之间^[3]．其他给药方式，如脊髓注射、吸入注射和局部注射，也适用于脊髓损伤和肌腱疾病患者，以限制类固醇的全身泄漏^[1][２]．

的不利影响［|］

伤口感染、败血症和肺炎等并发症在脊髓损伤患者中很常见。长期使用MP可导致胃肠道和胶原组织破坏[２]．糖皮质激素对各种组织如骨骼、韧带和肌腱的分解代谢作用是有据可查的。骨密度降低在骨质疏松症和关节炎患者中都很常见^[3][4]．此外，这类类固醇可能导致肌肉萎缩、高血压、糖尿病夸张、青光眼和白内障^[２]．这些副作用强调，如果需要限制糖皮质激素治疗，PT需要保持警惕，并与医生沟通。

物理治疗的意义［|］

治疗师必须注意全身效应及其各自的表现。骨质疏松症患者使用糖皮质激素会增加压缩性骨折的发生率[4]．这限制了治疗师可用的干预措施，特别是高速操作。由于胶原合成受到干扰，肌腱和韧带断裂很常见^[4]．为了限制伴随的不良反应，建议通过负重活动加强骨骼和肌肉。

回［|］

参考文献［|］