关节面
描述［|]
也被称为关节突或椎突关节，是一个滑膜关节，位于一个椎体的上关节突和它正上方的椎体的下关节突之间。每个脊柱运动节段有两个小关节。
关节突关节位于同一椎体椎弓根和椎板之间，形成关节柱，为整个脊柱提供结构稳定性。
由于其几何形状和机械功能，双侧关节突关节与椎间盘一起传递载荷并引导和约束脊柱的运动[1]。
阐明表面［|]
关节突在下面的椎体上突关节突在上面的椎体下关节突关节突。下椎体的上小面在颈椎和胸椎区域相当平坦，在腰椎区域更凸。上椎体相对的下突是凹的，并形成一个拱，其顶点指向椎体
根据面积的不同，切面接头有不同的方向:
[2]。
[3]韧带和关节囊［|]
后韧带复合体的作用是稳定脊柱，并使相邻椎体的小关节彼此保持固定的关系。它由以下结构组成:
- ［4］
- 运动可以［|]
每个脊柱节段的活动受到韧带、椎间盘和关节面等解剖结构的限制。具体来说，解剖结构导致脊柱运动的耦合，即运动同时发生。屈、伸、平移、轴向旋转和侧向弯曲在生理上是耦合的。确切的耦合模式取决于解剖结构的区域变化。在颈椎和上胸椎，侧屈与同一方向的轴向旋转相结合。在腰椎，侧向弯曲与相反方向的轴向旋转相结合。在胸椎中下部，耦合模式不一致。然而，耦合的模式将根据首先启动的运动而改变。在腰椎，如果侧屈是第一个动作，则侧屈将与同一方向的轴向旋转相结合。相反，如果轴向旋转是第一个运动，它将与相反方向的侧向弯曲相结合。[5]
函数［|]
引导和限制脊柱运动节段的活动。有助于各运动节段的稳定性。
临床意义［|]
脊柱骨关节炎(OA)累及小关节(位于脊柱后部)，是相邻脊柱水平之间唯一真正的滑膜关节。小关节骨关节炎(fjoa)在老年人中广泛流行，是背部和颈部疼痛的常见原因。临床人群中关节面介导性疼痛的患病率随着年龄的增长而增加，这表明fjoa可能在老年人脊柱疼痛中起着特别重要的作用［6］。另请参阅［7］。2013年的一项研究考察了腰椎关节突关节注射和物理治疗的现有证据，得出结论，腰椎关节突关节注射可以在短时间内减轻疼痛。在此期间，包括陆上下背部活动锻炼和软组织按摩在内的物理治疗可能有利于改善慢性下背部疼痛患者的长期预后。[8]另请参阅参考文献［|]
- ↑尼古拉斯V.乔马德，威廉C.韦尔奇和贝丝A.温克尔斯坦。脊柱小关节在正常、损伤和退行性疾病中的生物力学和力学转导。J Biomech engineering . 2011年7月;133 (7): 71010 - nan。
- ↑约瑟夫·哈米尔和凯瑟琳·m·克努岑。《人体运动的生物力学基础》，第3版，美国:Lippincott Williams & Wilkins, 2009。
- ↑mediaasy 3D关节面定位||颈椎，胸椎，腰椎#OMM # complex #WeDaBest可从:https://www.youtube.com/watch?v=8zQv2wWcrF0&feature=youtu.be(最后访问日期为2019年11月14日)
- ↑安斯沃斯疼痛管理研究所了解解剖学:小关节可以从:https://ainsworthinstitute.com/patient-information/anatomy/facet-joints/(最后访问日期:2019年11月13日)
- ↑意大利健身医生脊柱生物力学可以从:http://fitnessmedicoitaliano.it/wp-content/uploads/2018/03/Banton-Spine-Biomechanics.pdf(最后访问日期:2019年11月13日)
- ↑Gellhorn AC, Katz JN, Suri P。脊柱骨关节炎:小关节。Nature Reviews Rheumatology. 2013;9(4):216。可以从:https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4012322/(最后访问日期:2019年11月13日)
- ↑李建军，李建军，李建军，李建军，李建军，李建军，李建军，李建军。小关节综合征:从诊断到介入治疗。对成像的见解。2018年10月1日;9(5):773-89。可以从:https://link.springer.com/article/10.1007/s13244-018-0638-x(最后访问日期:2019年11月13日)
- ↑钱伯斯H。物理疗法与腰椎关节突关节注射联合治疗慢性腰痛。腰椎关节突关节注射，腰椎脊柱活动，软组织按摩和下背部活动练习的叙述回顾。骨骼肌护理[j] . 2013;11(2):106-20。可以从:https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23468052(最后访问日期:2019年11月13日)
