结果措施

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介绍[|]

一个结果测量是用于评估患者当前状态的工具[1].结果测量可以提供评分、结果解释,有时还可以对患者进行风险分类。在提供任何干预之前,结果测量提供基线数据。初步结果可能有助于确定治疗干预的过程。一旦开始治疗,同样的工具可用于连续评估,以确定患者是否已显示出变化。随着朝着[2][3]

分类[|]

患者报告的结果测量

我们在临床实践中使用的结果指标分为四类:

  1. 自我报告的措施
  2. 基于绩效的措施
  3. 观察员报告的措施
  4. 临床医生报告的措施

自我报告措施通常以问卷调查的形式捕获。通过将预定点系统应用于患者的响应来评分问卷调查。虽然自我报告措施本质上似乎是主观的,但自我报告措施客观化了患者的看法。从历史上看,调查问卷所要求的治疗师接受患者或患者独立完成调查问卷。使用纸张和铅笔完成的自我报告结果措施被视为固定表格问卷。可提供计算机或电子自我报告措施。电子措施可能是固定的或自适应的。计算机化的自适应测试是一种测试方法,该方法根据患者之前的响应来确定响应的问题。[4]患者报告健康或物理功能的问卷是已知的患者报告的结果(Pro)[5]PROs可分为疾病特异性或通用性。PROs被定义为“直接来自患者的关于患者健康状况的任何报告,没有临床医生或任何其他人解释患者的反应。”[6]

基于绩效的措施要求患者执行一组动作或任务。基于性能的措施的分数可以基于客观测量(例如,完成任务的时间)或分配分数的定性评估(例如,给定任务的正常机制)。

基于性能的测量和患者报告的测量都捕获了当前状态。这些措施通常并不等同。以表现为基础的测量方法往往会揭示出生理因素。患者报告的结果测量可以捕捉患者的感知、信念、社会因素和/或健康因素。[7]

观察者报告的测量是由父母、照顾者或每天定期观察患者的人完成的测量。

临床医生报告的测量是由医疗专业人员完成的测量。专业人员使用临床判断并报告专业人员观察到的患者行为或体征。

统计分析[|]

使用结果度量时需要考虑的结果度量的重要特征是结果措施的临床效用[|]

为患者选择合适的结果衡量标准对于了解患者的状态和进展至关重要。[8]

选择结果衡量标准指南[|]

选择结果衡量标准指南

结果措施[|]

查看这里的物理型患者的神经内膜结果措施清单

资源[|]

骨科成绩:免费的结果测量计算服务,某些骨科结果测量。

康复措施数据库:开发有助于帮助临床医生和研究人员确定用于评估康复阶段的患者结果的可靠和有效的乐器。

患者报告的健康仪器:包括超过8600条记录与关键字搜索能力。

成果计量信息系统PROMIS:为临床医生和研究人员提供了一个基于网络的有效和可靠的PRO健康概念测量库。

CEBP:循证物理治疗中心:提供物理治疗结果测量的广泛数据库。

神经病学部分:用于神经学临床实践、研究和教育的结果测量的建议。

工具书类[|]

  1. 基于证据的物理疗法。FA戴维斯;2012年5月5日。
  2. Gvozdyev BV, caron LY, Graves CM, Riley SA, McGraw KE, Head RJ, Dimar JR, Glassman SD。患者报告的结果评分低估了主要并发症对接受脊椎外科患者进行退行性条件的影响.神经外科杂志:脊柱。2017年10月1日; 27(4):397-402。
  3. Deutscher D,Werneke MW,Hayes D,Moduski Je,Cook Kf,Fritz JM,Woodhouse LJ,Stratford PW。风险调整对接受物理治疗的腰痛患者提供者排名的影响.骨科和体育物理治疗杂志。2018年8月; 48(8):637-48。
  4. McCabe E,总DP,Bulut O。开发计算机化自适应测试的程序以评估患者报告的物理功能. 生活质量研究。2018年9月1日;27(9):2393-402.
  5. Kyte DG、Calvert M、Van der Wees PJ、Ten Hove R、Tolan S、Hill JC。介绍物理治疗中病人报告的结果测量(PROMs).物理治疗。2015年6月1;101(2):119-25。
  6. 黑色的,黑色的。患者报告的结果测量有助于改变医疗保健.英国医学杂志。2013;346。
  7. Bean JF, Ölveczky DD, Kiely DK, LaRose SI, Jette AM。基于表现与患者报告的身体功能:潜在预测因素是什么?物理治疗。2011年12月1日;91(12):1804-11.
  8. Hefford C, Abbott JH, Baxter GD Arnold R。临床实践中的结果测量:健康相关质量(HRQOL)问卷的实用和理论问题. 物理治疗回顾。2011;16(3):155-167.