经皮神经电刺激

简介［|］

经皮[1]，见下文。

在未来的不同领域，pen仍有广阔的应用前景，需要进一步的研究。目前的用途包括:作用机理［|］

虽然有不同的作用理论，但PEMS的作用机理被认为是相同的[２]．

在皮层和皮层下结构的水平，它刺激[3]．

PENS通常应用于连续双相波形，脉冲持续时间在250 ~ 500 ms之间，低频或高频^[4]．有一项随机试验表明，低频率和高频率PEMS配合干刺对肌筋膜性颈部疼痛患者的疼痛强度有短期影响，对运动恐惧没有改善^［5］．

迹象［|］

• 针对不同临床情况的混合性难治性疼痛[6]．
• 可用于减轻一些肌肉骨骼疾病的疼痛感，包括腰痛，全膝关节置换术，慢性[7]目前还不清楚。
• 儿童膀胱过度活跃。
• 不明慢性疼痛。

优势［|］

未见拔针后瘙痒等并发症或副作用报道，仅在拔针或插针时有不适感，对神经性疼痛患者耐受性良好

与不同药理药物的相互作用较少。

作为药物、体育锻炼和辅助康复技术的补充治疗。

临床应用［|］

• 经皮胫骨神经刺激

经皮胫骨神经刺激(最著名的)是指向后方[1]．胫后神经起源于腰骶神经(L4-S3)，它控制膀胱逼尿肌，位于踝关节附近^[8]．

PTNS的工作原理是间接地向负责膀胱和膀胱的神经提供电刺激[9]．

这种治疗方法适用于膀胱过度活跃症状(尿急、尿频和/或迫切性尿失禁)的患者。PTNS已经被美国以外的监管机构批准用于治疗[10]

^[11]

• ［12］．
• 骶神经根刺激
• 刺激枕神经场[3]

参考文献［|］

1. ↑1．0^1．1针刺Org。经皮神经刺激。可用:http://needling.org/medical-needling/percutaneous-nerve-stimulation/(1.11.2021访问)
2. ↑林涛，葛嘉雅，辛格H，西瓦内桑E，古拉提A。周围神经刺激在慢性疼痛中的作用机制。疼痛医学。2020 Aug;21(supplementary _1):S6-12。
3. ↑^3．03．1斯特兰德NH, D 'Souza R, Wie C, Covington S, Maita M, Freeman J, Maloney J。周围神经刺激的作用机制。当前疼痛和头痛报告．2021年7月,25(7):1 - 9。
4. ↑Plaza‐Manzano G, Gómez‐Chiguano GF, Cleland JA, Arías‐Buría JL, Fernández‐de‐las‐Peñas C，纳瓦罗‐桑塔纳MJ。经皮神经电刺激治疗肌肉骨骼疼痛的有效性:系统回顾和荟萃分析．欧洲疼痛杂志。2020年7月;24(6):1023-44。
5. ↑Fernandez-Carnero J。干针经皮神经电刺激高频与低频治疗肌筋膜性颈痛的疗效观察．痛苦的医生。2021年3月,24:135-43。
6. ↑de Sire A, amendolia A，里皮L, Farì G，西萨里C，因弗尼齐M。经皮神经电刺激(PENS)作为一种减轻肌肉骨骼疾病患者混合性慢性疼痛的康复方法．应用科学。2021年1月;11(9):4257。
7. ↑Ghoname ES, Craig WF, White PF, Ahmed HE, Hamza MA, Henderson BN, Gajraj NM, Huber PJ, Gatchel RJ。经皮神经电刺激治疗腰痛:一项随机交叉研究．中华医学会杂志1999年3月1日;29(9):818-23。
8. ↑谭志强，李志强，李志强，李志强。慢性盆腔疼痛的神经调节。当前泌尿科报告。2018年5月,19(5):1 - 9。
9. ↑西蒙经皮节制基金会胫神经刺激(PTNS)可用:https://simonfoundation.org/ptns/(1.11.2021访问)
10. ↑Istek A, Ugurlucan FG, Yasa C, Gokyildiz S, Yalcin O.经皮胫骨神经刺激治疗慢性盆腔疼痛长期疗效的随机试验。妇产科档案。2014年8月,290(2):291 - 8。
11. ↑俄勒冈诊所。什么是经皮胫骨神经刺激(PTNS)。可以从:http://www.youtube.com/watch?v=cRCWLsGSqnY[最后访问日期23/10/2021]
12. ↑邓K, Balog BM，林德林，Hanzlicek B，宋qx，朱华，Damaser MS。每日双侧阴部神经电刺激改善应激性尿失禁的恢复．接口的焦点。2019年8月6日;9(4):20190020。