手的鱼际和小鱼际肌肉
原始的编辑器-环球游斯利瓦斯塔瓦，金正日杰克逊，Leana Louw而且阿曼达蒸机
简介［|］
复杂的完整性［1］．虽然人类手的肌肉存在于一种或多种现存的非人类灵长类动物身上，但正是这些肌肉的结合弥补了我们灵巧的独特性［1］．
这一页概述了手的鱼际肌肉和小鱼际肌肉。
描述［|］
当从手掌侧观察人手时，可以观察到2个“肉质”丘[２]．
- 鱼际隆起-拇指底部的肉质部分，由3块控制拇指运动的肌肉组成。
- 小鱼际隆起-第五指(小指)底部的肉质部分，由4块肌肉组成，通过小指收缩来显示运动。
鱼际肌肉和小鱼际隆起的肌肉以及内收肌室组成了手部的内在肌肉。它们的起止点在腕骨和掌骨内，被手的韧带和筋膜所包围。它们有助于手部的精细运动。[3]
手外肌起源于手外，通常是前臂，并插入手部结构。
鱼际隆起(TE)肌肉［|］
TE的肌肉是-[3]
临床意义［|］
精细运动由内在肌肉提供，其中包括3块大鱼际肌肉和4块小鱼际肌肉。外在肌肉为手提供力量[3]．最大的鱼际肌肉，大掌肌，以及小鱼际肌肉，小指和拇指之间的对立[3]．短掌可使手掌表面的皮肤起皱[3]．它还可以加深手掌的凹陷，保护尺管的神经血管系统，尺管包含尺神经［5］
虽然大多数导致手部畸形和功能障碍的损伤是由于外源性肌肉的累及，但内源性肌肉损伤仍是相关的。正中神经压迫腕管会影响鱼际间室的肌肉。拇对突插入的钝性创伤损伤可导致拇指对位和旋后的动作在神经支配完整的情况下发生显著改变[3]．
由于尺神经为小鱼际肌服务，神经损伤或屈曲导致HT隆起萎缩，可作为手近端尺神经屈曲的识别标志[２]．尺骨神经穿过钩状钩骨和梨状骨(Guyon’s管)的另一个后果是，在这个水平受到压迫会导致小际隆起以及第四和第五指的萎缩、麻木、刺痛和疼痛[２]．这很像“心皮管综合征”，但在这种情况下，尺神经被累及。骑自行车的人容易出现这种情况[２]
神经和/或动脉的近端损伤将在手静止和活动时显示出小鱼际隆起的症状变化。HT隆起处感觉丧失或减少以及针感(感觉异常)也可提示同侧C8脊髓根因C8皮瘤分布而受损[２]。。
评估［|］
当尺神经损害发生在Guyon管时，会导致手指外展和内收无力，MCP屈曲和PIP伸曲，拇指MCP内收和屈曲。由于尺神经支配，小鱼际肌也不能幸免[3]．
治疗［|］
在大多数急性损伤病例中，休息、冰敷、减轻疼痛、支持和改变活动方式有助于恢复。如果有肌肉的残余无力或轻度至中度的神经功能损害，物理治疗可以帮助恢复正常的手部功能
在需要手术的手的功能障碍的情况下，鱼际和小鱼际隆起的解剖知识对于一个安全和最佳的方法变得至关重要[２]．
当涉及尺动脉时，了解侧支血流是非常重要的，因为如果术后不建立侧支血流，不仅会导致小鱼际肌肉坏死，还会导致该区域的神经和组织坏死[２]．
尺神经修复需要了解其在Guyon管中的过程，因为如果压迫没有释放或手术中发生损伤，小鱼际隆起的萎缩伴随着该区域的感觉和运动功能的丧失尺神经支配将会发生[２]．
参考文献［|］
- ↑1．01．1Diogo R, Richmond BG, Wood B。灵长类动物和现代人类手和前臂肌肉的进化和同源性，以及拇指运动和工具使用的注释。J Hum Evol．2012, 63(1): 64 - 78。doi: 10.1016 / j.jhevol.2012.04.001
- ↑2．02.12．22．32.42.52.62.7阮军，杜华。解剖学，肩和上肢，手小鱼际隆起。:StatPearls．《金银岛》(FL): StatPearls Publishing;2020年8月13日。
- ↑3．03．13.23．33.43．53.63．7奥克马布阿E，辛克勒MA，博尔多尼B。解剖学，肩膀和上肢，手部肌肉。:StatPearls．《金银岛》(FL): StatPearls Publishing;2020年7月31日。
- ↑手大鱼际和小鱼际群的肌肉-你需要知道的一切-纳比尔·埃布拉海姆博士。可以从:http://www.youtube.com/watch?v=BTEjO6F1-vI
- ↑摩尔CW，赖斯CL。短掌肌的结构和功能解剖:抓住答案。J阿娜特．2017, 231(6): 939 - 946。doi: 10.1111 / joa.12675
- ↑治疗触发点-鱼际隆起。可以从:http://www.youtube.com/watch?v=IuHYdiFH5Co
- ↑识别拇指肌肉萎缩-腕管综合征。可以从:http://www.youtube.com/watch?v=ffCnKlZVJvQ
- ↑如何判断是什么导致你的手麻木(5个常见原因)。可以从:http://www.youtube.com/watch?v=GHdN55Hj32E
- ↑鱼际加强练习。可以从:http://www.youtube.com/watch?v=GqDmTfrwNag
- ↑用油灰强化手/手指。可以从:http://www.youtube.com/watch?v=exi9ifuss98
