APA颈椎安全手工治疗临床指南2017

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介绍|]

[1][2]该指南分为两部分-血管的考虑和高速操作技术。

颈动脉夹层- CAD|]

(ii) VBI -椎基底动脉功能不全|]

VBI与65岁以上具有心血管危险因素(如高血压和/或高胆固醇血症和吸烟史)的患者组相关。然而,它可以与CAD相关,并发生在任何年龄。VBI的症状包括头晕和/或不稳、复视、音感障碍、吞咽困难和无意识丧失的突然晕倒(跌落发作)。这些症状是后脑供血不足的结果。[3]

体位检查可以确定患者是否怀疑有VBI。如果测试结果呈阳性,最佳做法是在不会引起症状的范围内进行治疗,并且在任何治疗或锻炼过程中避免颈部位置超出范围。学习如何测试血管方面的考虑|]

以下流程图总结了临床指南中的血管注意事项,定义了识别过程和最佳行动计划,如果您怀疑您的患者患有CAD或VBI。这些数字是直接从APA网站。

美国心理协会网站是所有物理治疗师的重要资源。这个指南可以在他们的网站上找到安全的手工治疗方法治疗颈部疾病

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APA颈椎推拿疗法安全操作指南。png”src=

高速操作技术|]

高速手法技术(HVMT)已被证明对一些颈部疼痛疾病患者的治疗有效。无论对患者的潜在积极影响如何,必须能够识别HVMT禁忌或使患者处于危险中的情况。作为一名临床医生,如果现有的证据证明这种做法是合理的,在临床上是合理的,并且患者已经提供了他们的知情同意,那么在一定程度上的风险是在我们的范围内的。

HVMT需要考虑的禁忌症和注意事项包括:

  • 除非证明不是这样,否则都是危险信号
  • 疑似冠心病或高危冠心病患者
  • VBI
  • 晚期退行性疾病(有或无神经症状)
  • 近期重大创伤
  • 节段性不稳定
  • 既往脊柱手术
  • 脖子周围有明显的肌肉痉挛
  • 骨病及骨完整性降低(骨质疏松、骨质减少)
  • 怀孕/产后期间

进一步阅读(根据APA的建议)|]

刘建军,刘建军,刘建军,刘建军,刘建军,刘建军,刘建军,刘建军,刘建军,刘建军,刘建军,刘建军,刘建军,刘建军,刘建军(2015)。颈部疼痛的操作和活动与非活动控制或其他积极治疗形成对比。Cochrane Database system Rev. 2015 Sep 23;(9):CD004249。cd004249.pub4 doi: 10.1002/14651858.。

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张建军,张建军,张建军,张建军,张建军,张建军,张建军,张建军(2010)。手法或活动治疗颈部疼痛:Cochrane综述。《推拿疗法》杂志;15(4):315-33。doi: 10.1016 / j.math.2010.04.002。Epub 2010年5月26日。

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Stiell IG, Clement CM, McKnight RD,等。加拿大颈椎规则与NEXUS低风险标准在创伤患者中的比较新英格兰医学杂志。2003;349(26):2510-2518。

致谢|]

Physiopedia团队感谢澳大利亚物理治疗协会,特别是本指南的作者:Lucy Thomas博士,Debra Shirley博士和Darren Rivett教授。复制本材料已获得书面许可。

参考文献|]

  1. Jull, Gwendolen A., Sterling, Michele, Falla, Deborah, Treleaven, juliand O'Leary, Shaun(2008)。鞭打、头痛和颈部疼痛:物理治疗的研究方向。爱丁堡:Churchill Livingstone: elsevier Limited。
  2. 李建军,李建军,李建军,李建军,李建军。2012。在骨科手工治疗干预前检查颈椎区域颈动脉功能障碍的国际框架。
  3. Treleaven J. 2017。外伤性颈部疼痛的头晕、不稳定、视觉障碍和感觉运动控制。骨科运动物理治疗杂志。7月,47(7):492 - 502。doi: 10.2519 / jospt.2017.7052。2017年6月16日。