鼻翼韧带检查

目的［|］

评估的完整性[1]由鼻翼韧带产生的张力引起的。

技术［|］

侧向屈曲和旋转应力测试都已被证实可导致对侧鼻翼韧带长度的可测量增加[2]。

横向弯曲［|］

首先由阿斯皮诺尔提出[3]都被描述为坐着^［４］[5]和懒散的^[6]的位置。

在进行此测试时，治疗师稳定棘突和椎板，以防止节段两侧弯曲和旋转。通过头顶施加轻微的压迫，以促进寰枕侧弯曲。然后通过患者头部施加压力进行被动侧弯;实际上，将患者的耳朵指向颈部的另一侧。

如果轴的固定足够，则不允许发生正常的耦合运动。因此，不应发生侧屈。建议在3个平面(中立、屈曲和伸展)进行测试，以解释翼侧韧带方向的变化^[7]。侧弯应力试验若认为翼韧带病变呈阳性，则所有3个测试平面的过度运动应是明显的^［8］[7]

有人建议，在两个方向上进行测试是必要的，以推断不稳定性，由于两侧翼韧带在侧弯期间双边张拉^[7]然而，Osmotherly等人^［9］建议在侧弯测试中，两侧之间的明显差异是显而易见的。这一发现表明，在这些韧带被测试的范围内，对鼻翼韧带的双边影响并不明显，并且没有必要在两个方向上发现松弛来推断不稳定性。

在下面的视频中，你可以看到坐姿的动作:

旋转［|］

旋转应力测试[7]^[6]［8］根据Dvorak等人的生物力学描述，被认为主要是对侧鼻翼韧带施加压力。同样，这个测试是针对两种坐姿的^[7]［8］和懒散的^[6]的位置。轴在其椎板和棘突周围使用蚓状抓地力稳定。用大跨度的手抓住头盖骨，然后旋转，枕骨带着寰椎段，直到可用范围的尽头。不允许侧屈。在测试过程中会发生一些旋转，但在正常范围内的旋转程度会发生一些变化。正常旋转的范围估计在20到40度之间。^{[7][6]［8］}与侧弯测试一样，在矢状面上重复3个位置的测试，所有3个位置的松弛都是建立阳性测试结果所必需的。^{[7][6]［8］［４］[5]}然而，最近Osmotherly, Rivett和Rowe建议，在完整翼韧带的旋转应力测试中，颅颈旋转的范围通常应为21度或更小^［9］他们还认为旋转应力测试比侧弯应力测试对对侧鼻翼韧带产生更大的可测量影响。
在下面的视频中，你可以看到坐姿和仰卧的动作:

证据［|］

这些临床试验对鼻翼韧带的直接影响已被证明，为这些筛选试验的结构有效性提供了支持［9］。

参考文献［|］