膝关节前抽拉试验
原始的编辑-Alistair詹姆斯，劳拉·里奇，凯瑟琳Schwartzkopf-Phifer，黛博拉菲娜，管理，Roel De Groef，金正日杰克逊，埃文·托马斯。，蕾切尔劳，艾哈迈德Essam，托马斯Janicky，凯·a·西格尔，WikiSysop，克莱尔·诺特，旺达·范·尼克和Nupur Smit Shah
目的(|]
测试的完整性[1]
技术(|]
患者仰卧在底座上，臀部弯曲至45度，膝盖弯曲至90度，双脚平放于底座上。检查者坐在被测试肢体的脚趾上，帮助稳定它。检查者抓住小腿近端，即胫骨平台或胫股关节线下方，并尝试将小腿向前平移。如果没有末端感觉或相对于对侧过度的前平移，则该测试被认为是阳性。[2]理论上，前平移小于6mm。如果超过6毫米，则认为该测试为阳性。
临床报告(|]
该检查必须特别小心，因为如果在测试开始前没有注意到后凹陷(后交叉问题的一种迹象)，开始位置可能会导致前交叉韧带前抽屉测试结果为假阳性。如果有轻微肿胀或无肿胀，则凹陷是明显的，因为髌骨远端有明显的凹陷。
当进行前抽拉试验时，如果在胫骨前拉时发生可听到的“咔”声或可触摸到的“跳征”(Finochietto跳征)，且胫骨过度前移，则除前交叉韧带撕裂外，还可能出现半月板病变。参考>Strobel M, Stedtfeld HW。膝关节诊断评估。施普林格科技商业传媒;2012年12月6日。
证据(|]
有消息称敏感性和特异性为。41-。分别为91和。86-1.0，- lr为。09-。62和+LR 5.4-8.2。[2]然而，最近的荟萃分析报告的敏感性和特异性为。18-。92和。78-。分别为98。[4]Scholten等人根据预测值统计得出结论，对于前抽屉试验是否能很好地排除或排除ACL撕裂的存在，不能得出强有力的结论。[4]最近的其他研究表明，前抽屉测试是一种更有效的检测慢性疾病的测试，其敏感性和特异性分别为0.92和0.91。[5]
前交叉韧带松弛或膝盖不稳定取决于施加在膝盖上的力，并随着力的增加而增加。这些在临床研究和中度或剧烈活动中有所不同。因此，前抽屉测试不能总是预测前交叉韧带的损失或在剧烈活动中存在的关节不稳定。当受伤后，一个人减少他或她的活动水平时，关节松弛可以减少。从而保持功能稳定性。[6]
Katz和Fingeroth[1]报道膝关节前拉试验诊断准确率为[1][7]
参考文献(|]
- ↑1.01.11.2王永强，王永强。比较Lachman试验、前抽屉征和枢轴移位试验对急性和慢性膝关节损伤前交叉韧带断裂的诊断准确性。美国运动医学杂志1986;14:88-91.fckLRhttp://ajs.sagepub.com/content/14/1/88.short(访问2013年7月18日)。
- ↑2.02.1傅林TW，克莱兰JA，惠特曼JM。肌肉骨骼检查用户指南:循证临床医生的基础知识。美国:证据在动;2008.
- ↑凯蒂·约斯特。膝盖的身体检查。可以从:http://www.youtube.com/watch?v=8CZ-219Dtlc[最后访问日期:2014年9月26日]
- ↑4.04.1Scholten PJPM, Opstelten W, van der Plas CG, Bijl D, Deville WLJM和bulter LM。评估前交叉韧带断裂的物理诊断试验的准确性:一项荟萃分析中国生物医学工程学报，2003;
- ↑前交叉韧带断裂的临床诊断:一项meta分析。中华骨科杂志，2006;36(5):267-88。
- ↑BUTLER DL, NOYES DR, GROOD ES，人类膝关节前后抽屉韧带约束。生物力学的研究，J骨关节Srug, 1980;62:259-270
- ↑王志刚，王志刚，前交叉韧带撕裂诊断方法的临床应用，中华体育杂志，2006,29 (1):1 - 6
