膝关节前抽屉试验
原始的编辑-Alistair詹姆斯，凯瑟琳Schwartzkopf-Phifer，劳拉·里奇，黛博拉菲娜，管理，罗埃尔·德·格罗夫，金正日杰克逊，蕾切尔劳，埃文·托马斯。，艾哈迈德Essam，凯·a·西格尔，WikiSysop，克莱尔·诺特，旺达·范尼克尔克和托马斯Janicky
目的［|］
测试的完整性［１］
技术［|］
患者仰卧在底座上，髋屈45度，双膝屈90度，双脚平放在底座上。检查者坐在被测试肢体的脚趾上帮助稳定它。检查者抓住小腿近端，胫骨平台或胫股关节线下方，并尝试将小腿向前平移。如果缺乏末端感觉或相对于对侧有过度的前平移，则该试验被认为是阳性的。［２］
临床报告［|］
这项检查必须特别小心，因为如果在开始前检查前未注意到后凹陷(后交叉韧带问题的指示)，则开始位置可能导致前交叉韧带前抽屉试验结果假阳性。如果出现轻微或无肿胀，由于髌骨远端有明显的凹陷，凹陷是明显的。
当进行前抽屉试验时，如果胫骨向前拉时出现可听到的咔咔声或可触摸到的抽搐(Finochietto跳征)，并且胫骨过度向前移动，除了前交叉韧带撕裂外，还可能出现半月板损伤。[j]李建平，李建平。膝关节的诊断评价。施普林格科技与商业传媒;2012年12月6日。
证据［|］
一个来源报告敏感性和特异性为0.41 -。分别为0.91和0.86 -1.0，- lr为0.09 -。a +LR为5.4-8.2。［２］然而，最近的荟萃分析报告敏感性和特异性为0.18 -。92和。78-。分别为98。［４］Scholten等人得出结论，基于预测价值统计，对于前抽屉试验是否能很好地判断或排除ACL撕裂的存在，尚不能得出强有力的结论。［４］最近的其他研究表明，前抽屉检查是一种更有效的慢性疾病诊断方法，其敏感性和特异性分别为0.92和0.91。[5]
前交叉韧带的松弛或膝关节的不稳定取决于施加在膝关节上的力，并随着力的增加而增加。这些在临床调查和中度或剧烈活动期间是不同的。因此，前抽屉试验不能总是预测前交叉韧带的丧失或剧烈活动时存在的关节不稳定。关节松弛可以减轻，当受伤后，一个人减少他或她的活动水平。因此可以保持功能的稳定性。[6]
卡茨和芬格罗斯［１］报道膝关节前拉试验的诊断准确率为［１］［７］
参考文献［|］
- ↑1.01.11．2卡茨JW，芬格罗斯RJ。比较拉赫曼试验、前抽屉征和枢轴移位试验对急性和慢性膝关节损伤前交叉韧带破裂的诊断准确性。美国运动医学杂志1986;14:88-91.fckLRhttp://ajs.sagepub.com/content/14/1/88.short(2013年7月18日访问)。
- ↑2.02．1弗林TW，克莱兰JA，惠特曼JM。肌肉骨骼检查用户指南:循证临床医生的基础。美国:动态证据;2008.
- ↑凯蒂·约斯特。膝关节体检。可以从:http://www.youtube.com/watch?v=8CZ-219Dtlc[最后更新日期26/09/2014]
- ↑4.04.1Scholten PJPM, Opstelten W, van der Plas CG, Bijl D, Deville WLJM和Bouter LM。评估前交叉韧带断裂的物理诊断测试的准确性:一项荟萃分析[J]中华医学杂志，2003;32(2):689-694。
- ↑beninse A, Gokeler A van der Schans CP.前交叉韧带断裂的临床诊断:荟萃分析。[J] .体育学报，2006;36(5):267-88。
- ↑BUTLER DL, NOYES DR, GROOD ES，膝关节前后抽屉韧带约束。生物力学研究进展[J]; chinese journal of biological mechanics . 1998; 32 (2): 591 - 591
- ↑张建军，张建军，张建军，等。前交叉韧带撕裂诊断方法的准确性分析。中华体育杂志，2006,41(1):120-122
