非典型畸形足
原始的编辑器-非洲畸形足训练团队红十字国际委员会和GCI俱乐部足症内容开发项目
顶级的贡献者-拿俄米O ' reilly,金正日杰克逊,Simisola Ajeyalemi,梅根·里克,Olajumoke Ogunleye,蕾切尔劳,塔琳娜·范德斯托克特和Rucha Gadgil
介绍[|]
“非典型”畸形足,在一些研究中也被称为复杂畸形足,最近被认为是畸形足的一种特定亚型。这是可以治疗的,但需要对常规治疗稍作修改[1]
识别非典型畸形足[|]
- 脚短且呈圆柱形:“矮胖脚”
- 第一跖骨经常屈曲,大脚趾超伸
- 足后部紧绷,有明显的马蹄,但内侧不太紧绷,所以没有那么多内翻
- 足底中部通常有很深的横向折痕。这是因为足部在中间弯曲,即“足底”畸形
- 胫骨也可能出现弯曲[1]
正常特发性和非典型性畸形足的比较[|]
正常的[1]
非典型畸形足的原因[|]
这一点还没有被完全理解。有些孩子天生就患有非典型性畸形足,但我们相信,还有许多孩子因为治疗不当而成为非典型性畸形足。如果POP铸件滑落,通常是在第2次和第4次铸造之间,那么脚会被推入马蹄和跖骨,脚中部会在中间弯曲,并可能引起肿胀和刺激。
铸件滑移可能发生的原因有:
- 填充过多
- 足部和鞋跟周围没有足够的造型
- 膝关节屈曲不够
- Below-Knee投[1]
非典型畸形足的治疗[|]
操作阶段[|]
- 尽早发现它
- 如果脚部非常肿胀,那么就给它一个1 - 3周的“石膏假期”,让肿胀消退
- 如果你教孩子的父母或监护人按摩脚,可以鼓励他们
- 肿胀减轻后再次操作和施法
- 如果在“施放假期”期间出现Cavus畸形,矫正Cavus
- 下一步的治疗是有限的,谨慎的足中外展和足底组织伸长
足外展的重要性低于正常特发性畸形足。外展的量是通过观察足的足底表面和感受足骨的变化来确定的。过度外展会导致横向折痕或横向折痕,因此10-20度就足够了。当跟骨前突在距骨外侧头下方伸出时,足量外展已达到。
铸造相[|]
非典型畸形足的石膏应保持伸长率。应该有薄的,舒适的衬垫和良好的造型。石膏应超过膝盖,并应以膝盖弯曲100度为目标,以防止石膏滑落。
对于非典型性畸形足来说是很好的石膏;注意脚趾从下面很好地支撑,但清晰可见。注意膝关节弯曲,防止石膏滑落。[1]
固[|]
在非典型畸形足中,由于距骨头通常较早被覆盖,不需要过多地外拐足。一旦距骨头感觉不到,跖骨得到治疗,就可以进行肌腱切开术。有时肌腱切开术后无法实现完全背屈,值得在一周后重铸以轻微改善背屈。[1]
支撑阶段[|]
- 可以使用一个正常的脚外展支架,但外展应减少到30 - 40度
- 可逐渐增加背屈
- 应密切注意足底折痕和马蹄病的复发
- 走路可以改善后脚,但脚后跟的空虚可能会持续几年
- 警告父母复发的可能性增加
- 只要小心,就可能有好的结果[1]