Barthel指数

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客观的|

巴特尔量表/指数是一种用于衡量日常生活活动表现的序数量表。描述ADL和活动能力的十个变量被评分,更高的数字反映了出院后独立功能的更强能力。执行每一项所花费的时间和所需的物理协助被用于确定每一项的分配值。巴特尔指数衡量了个人在10项行动和自我护理方面所需的协助程度。[1]

预期的人口|

中风患者,其他神经肌肉或肌肉骨骼疾病患者,肿瘤患者。

使用方法|

自我报告:2-5分钟;直接观察:20分钟,时间可能根据客户的忍耐力和能力有所不同。MBI/BI易于管理。如果直接观察,需要训练。它已经发展成多种形式,可以在许多情况下管理,并可用于纵向评估。

Barthel包括10项个人活动:喂食、个人如厕、洗澡、穿衣和脱衣、上厕所和下厕所、控制膀胱、控制肠道、从轮椅上移动到床上并返回、在水平地面上行走(如果不能行走则推轮椅)和上下楼梯。

原始指数是由治疗师或其他观察者在2-5分钟内完成的三项顺序评分量表。每一项都是根据患者是否能够在某些帮助下独立完成任务,或依赖于观察(0=不能,1=需要帮助,2=独立)来评分的。最后的分数是x 5,得到一个100分的分数。Barthel评分的建议解释准则是:0-20分表示“完全”依赖,21-60分表示“严重”依赖,61-90分表示“中度”依赖,91-99分表示“轻微”依赖大多数研究采用60/61的切分点。注意:巴特尔指数不应单独用于预测结果。[2]

Barthel指数项目和评分|

以下内容摘自Scribd[3]

肠子|

0 =大小便失禁(或需要灌肠)

偶尔发生事故(每周一次)

2 =大陆

膀胱|

0 =大小便失禁,或插入导尿,无法控制

1 =偶然事故(最多。每24小时一次)

2 =大陆(7天以上)

梳理|

0 =个人护理需要帮助

1 =独立的脸/头发/牙齿/剃须(提供工具)

卫生间使用|

0 =相关

1 =需要一些帮助,但可以独自做一些事情

2 =独立(开关、包扎、擦拭)

喂养|

0 =不能

1 =需要帮助切黄油、抹黄油等。

2 =独立(食物提供在伸手可及的范围内)

转移|

0 =不能-不能保持坐姿平衡

1 =主要帮助(一两个人,体力),可以坐

2 .轻微的帮助(口头或身体上的)

3 .独立

流动性|

0 =不可移动的

1 =轮椅独立,包括角落等

2 =在一个人的帮助下行走(语言或身体)

3 =独立(但可以使用任何帮助)

沙拉酱|

0 =相关

1 =需要帮助,但能做一半不需要帮助

2 =独立(包括纽扣、拉链、鞋带等)

楼梯|

0 =不能

1 =需要帮助(口头的,身体的,携带的帮助)

2 =上下独立

洗澡|

0 =依赖,1 =独立(或淋浴)

重要的几点|

澳大利亚皇家全科医师学院[4]建议在管理巴特尔指数时记住以下几点。

记录病人做了什么,而不是病人能做什么。

目标是建立独立的程度,从任何帮助,身体或语言。

需要监督使病人不能独立。

通常患者在前24/48小时内的表现很重要,但有时更长的时间也有关系。

中间类别意味着患者提供了超过50%的努力。

助手的使用是允许独立的。

下面的视频给出了测试的一个很好的概述。

[5]

版本|

修改的10项版本(MBI);5项简写;扩展的15项版本;扩展BI (EBI);3项BI;自评BI (SB);早期康复巴特尔指数(ERI)测量水平仅限于完全独立或需要帮助。每个绩效项目都按顺序计分,每个级别或排名都有指定的点数。

可靠性|

MBI和BI是可靠的测试。

五项MBI研究报告了优秀的内部一致性:一项MBI研究报告了优秀的测试-重测信度;一项关于MBI的研究和四项关于BI的研究报告了优秀的评分者间信度;一项BI研究报告了足够的评分者间可靠性[6]

作为一种预测工具,MBI预测中风后6个月的辅助ADL表现:中风后患者恢复自制的可能性;中风患者跌倒的风险;中风后功能恢复;中风后急性护理医院长度。[6]

响应性|

高功能个体检测患者变化的能力较差,这是一种天花板效应。

资源|

心脏和中风基金会;加拿大中风康复伙伴关系。冲程发动机。Barthel指数。这个网站对巴特尔指数、它的用途和它的心理测量特性有一个很好的总结。

参考文献|

  1. 维基百科。Barthel规模。可以从:https://en.wikipedia.org/wiki/Barthel_scale(最后访问时间为2019年4月27日)
  2. 精英学习。原始的Barthel ADLs指数。可以从:https://www.elitecme.com/resource-center/rehabilitation-therapy/the-original-barthel-index-of-adls/(最后访问时间为30.4.2019)
  3. Scribd。Barthel指数.可以从:https://www.scribd.com/document/101609741/Barthel-Index-0-20(最后访问时间为2019年4月27日)
  4. RACGP。Barthel指数.可以从:https://www.racgp.org.au/clinical-resources/clinical-guidelines/key-racgp-guidelines/view-all-racgp-guidelines/silver-book/tools/barthel-index(最后访问时间为2019年4月27日)
  5. 约翰亚当森。如何解读-巴特尔指数。可以从:https://www.youtube.com/watch?v=0TyPiuvgfho&feature=youtu.be(最后访问时间为2019年4月27日)
  6. 6.06.1心脏和中风基金会;加拿大中风康复伙伴关系。冲程发动机。Barthel指数。2019年6月24日访问。