Beighton得分

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原始的编辑-Van hobebeek Erika，斯科特·巴克斯顿，Carin猎人，凯·a·西格尔而且金正日杰克逊

客观的［|］

Beighton评分是一种流行的过度运动筛查技术。这是一个九分制的量表，要求表现5个机动，4个被动的双边和一个主动的单方面表现。它最初是为流行病学研究引入的，涉及对人群过度流动性的识别。因此，该量表非常适合，易于在大量人群中快速执行[1]．Beighton评分标准是第一个用于识别过度运动的标准，这种方法已经使用了30年。它只涉及到几个关节的评估，不包括其他相关系统[２][3][4]．

Beighton评分是对Carter and Wilkinson评分系统(1964)的修改。［5］．由于被动的手指伸展太严重，它被被动的小指伸展超过90°，前臂平放在桌子上所取代[6]．

缺点:

  1. 它只选取了一小部分关节进行检查，因此在这部分关节之外的超活动关节将不可避免地被忽略。
  2. 这是一个“全或无”的测试。它没有指出过度流动的程度，只是表示其分布的广泛性质。另一种对关节松弛(包括肩膀、臀部、髌骨、脚踝、足部和脚趾)提供更广泛看法的量表是10点德尔玛医院标准(巴塞罗那)(Bulbena等人，1992年)。[1][3]

病因［|］

Beighton评分随后在国际上被用于定义所有人群和所有年龄组的广泛性关节松弛。大多数现有的流行病学研究使用了不同的截点，从>3超活动关节到> 6超活动关节的9个评估(两个拇指，两个小指，两个肘部，两个膝盖和躯干)，在一些研究中，只评估了优势侧。最常见的截断点为> 4超活动关节[7]
Beighton和Horan(1969)修改了测试，以测量Ehlers - Danlos综合征患者的关节松弛[6]．

临床使用［|］

贝顿量表的组成部分[6]：

左 正确的
1.第5 MCP关节被动背屈和过伸超过90° 1 1
2.拇指被动地与前臂屈肌侧位 1 1
3.肘关节被动过伸超过10° 1 1
4.膝关节被动过伸超过10° 1 1
5.躯干主动前屈，膝盖完全伸展，手掌平放在地板上 1 1
总计 / 9


前四个要素的最高得分为2分，因为它们是双向进行的。最后一个元素的评分为0或1。韧带松弛的最高评分为9分。9分意味着过度宽松。零分是很接近的。一些研究者认为0-3分为正常，4-9分为韧带松弛(Al - Rawi et Al 1985, Diaz et Al 1993, Klemp et Al 1984)。根据child(1986)，总分为9分的评分为4分或4分以上表示关节活动过度[6]脊柱前屈标准不同于其他标准，因为它测量腘绳肌的柔韧性和韧带松弛的解剖比例［5］．根据Beighton和Horan标准，当五项检查中有四项或四项以上为阳性时，包括对侧膝关节过伸，即为全全性关节松弛[7]．事实上，对于BJHMS的阈值并没有普遍的共识，一些研究人员使用5/9的Beighton量表评分，其他研究人员使用6/9的评分，还有一些人使用修改后的3/9评分[1][8][9][１０][11]．

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指令在Beighton量表的表现中:
1.我要把你的小指与手背呈90°向上弯曲
2.我要把你的拇指向后弯曲，放在前臂的前面
3.我要把你的手肘向后弯曲
4.我要让你的膝盖向后弯曲
5.你能把你的手平放在地板上，膝盖伸直吗[7]

[12]

使用证据［|］

可靠性［|］

克林奇J等(2011)的研究表明，英国儿童多动症的患病率很高，这可能表明Beighton评分的> - 4分值过低，或者该评分不适合用于肌肉骨骼系统仍在发育的受试者。这些结果为评估Beighton标准与主要临床特征(包括疼痛)之间的关系提供了一个平台，从而测试了该评分系统在儿科人群中的临床有效性[7]

根据Remvig等人， Beighton和Horan方法诊断广泛性关节松弛表现出较高的kappa值(观察者内:0.75;interobserver: 0.78)[13]．

金德尔·l·博伊尔调查了15至45岁女性Beighton和Horan关节活动指数的区内和区间可靠性。他的目的是确定综合BHJMI评分(总体0-9)和分类评分(0- 2,3 - 4,5 -9)的等级内和等级间的可靠性。综合评分的等级内和等级间信度的百分比一致性和斯皮尔曼rho分别为69%和0.86和51%和0.87。类别评分的等级内和等级间信度的百分比一致性和斯皮尔曼rho分别为81%和0.81和89%和0.75。结果表明，BHJMI的可靠性为良好至优秀[14][9][１０]．

有效性［|］

斯密特-恩格尔斯曼B. et al客观的目的是评估Beigthon评分作为过度活动的广义测量的有效性，并测量6至12岁学龄儿童随机人群中过度活动和疼痛的患病率。方法．由合格的物理治疗师根据Beighton评分评估儿童的关节和运动，并使用测角仪测量身体两侧关节的16个被动活动范围。结论．在这一人群中，性别的Beighton评分无显著差异。他们还得出结论，当使用测角法时，Beigton评分是测量6至12岁儿童泛化关节活动能力的有效工具。在6至12岁的白人儿童中，建议将7/9作为Beighton分数的分值。［15］

响应性［|］

可能需要设计一种新的、更具体的评估工具来评估正在发展的肌肉骨骼系统中的关节松弛性——一种可以用来识别有疼痛等症状风险的儿童和结缔组织疾病等病理风险的儿童，同样重要的是，可以让那些不需要进一步医疗干预的儿童放心[7]．

Bravo J.等人(2006)认为Beighton评分不足以用于JHS的诊断。他们建议在风湿病患者的评估中常规使用一套经过验证的过度运动标准(即布莱顿标准或德尔玛医院标准)[２]．

根据Schubert-Hjalmarsson E等人(2012)的研究，疼痛似乎会影响HMS患儿的活动和参与。与健康对照组相比，平衡性也有所提高[16]．
Fatoye F等．疼痛和生活质量可能是诊断为HMS的儿童临床检查的重要组成部分。这些儿童可以从适当的治疗方案中受益，以减轻疼痛强度和提高生活质量[17]．
恩格尔伯特RH等人结论:与年龄和性别匹配的对照组相比，患有广泛性关节活动过度和活动障碍的儿童的最大运动能力显著降低。我们的患者运动耐受性降低的最可能的解释是病情恶化[18]

参考文献［|］

  1. ↑1.01.11.2过度运动综合征:物理治疗师的识别和管理。爱思唯尔2003;第2 - 4页
  2. ↑2.02.1摩根富林明布拉沃。智利人群结缔组织遗传性疾病的临床研究。关节炎和风湿病，2006年
  3. ↑3.03.1HMSA: beighton分数(互联网:http://www.hypermobility.org/beighton.php）
  4. ↑Pasinato F.， Souza J.A.， Rodrigues Corrêa E.C, Toniolo da Silva A.M.颞下颌紊乱和广泛性关节过度活动诊断标准的应用。中华耳鼻喉科杂志，2011;27(4):418-25。
  5. ↑5.05.1弗朗特拉W，斯洛维克D，道森D.运动康复医学。谢里丹出版社2006年;41页
  6. ↑6．06.16.26.3灵活科学。谢里丹图书2004年(第三版);89页
  7. ↑7.07.17.27.37.4克林奇J.等。英国14岁儿童广泛性关节松弛(运动过度)的流行病学研究。关节炎与风湿病，2011
  8. ↑Russek L.N.过度运动综合征。美国物理治疗协会杂志《物理治疗》;1999;79:591 - 599。
  9. ↑9.09.1Quatman c.e.， Ford k.r.， Myer g.d.， Paterno m.v.， Hewett T.E.青年运动员性别和成熟状态对广泛性关节松弛的影响。《科学医学运动杂志》2008年6月;11(3): 257 - 263。
  10. ↑10．010.1Evans a.m.， Rome K.， Peet L.健康儿童足部姿势指数，脚踝弓步测试，Beighton量表和下肢评估评分的可靠性研究。足踝研究杂志2012,5:1。
  11. ↑Yazici M.， Ataoglu S.， Makarc S.， Sari I.， Erbilen E.， Albayrak S.， Yazici S.， Uyan C.二尖瓣脱垂患者二尖瓣超声心动图特征与主动脉壁弹性特性及beighton运动亢进评分的关系。日本心脏杂志，2004年5月。
  12. ↑Physiotutors。Beighton评分|。可以从:https://www.youtube.com/watch?v=ZwWts_P-Xws
  13. ↑Remvig L, Jensen DV, Ward RC。一般关节过度活动和良性关节过度活动综合征的诊断标准是否基于可重复和有效的测试?文献综述。风湿病杂志2007;34: 798 - 803。
  14. ↑博伊尔。l .，维特P.，里格。克鲁格C. Beighton和Horan关节移动指数的内部和内部可靠性。
  15. ↑Smits - Engelsman B等人。Beighton评分:儿童广泛性运动过度的有效测量方法。儿科杂志。2011年1月;158(1): 119, 123。
  16. ↑舒伯特- hjalmarsson e等人。过度运动综合征患儿的疼痛、平衡、活动和参与。儿科物理与儿科杂志，2012:24(4):339-44。
  17. ↑Fatoye F.等人。过度运动综合征患儿的疼痛强度和生活质量感知。2012年5月;32(5): 1277 - 84。
  18. ↑恩格尔伯特·RH。et al。运动耐受性在儿童和青少年肌肉骨骼疼痛的关节高活动和关节低活动综合征。儿科。2006年9月;118 (3)
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