儿童发展

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简介|

随着孩子的成长,他们学习和获得更精细的粗动和精细运动技能,以及发展社交技能。随着孩子的成熟,最初为帮助生存而发展的反射能力,逐渐融入到更精细的动作中。孩子们往往在一定的年龄段里以有序的方式获得这些技能。这种技能获取模式通常被称为“正常或典型发展,并用于监测儿童的发育进展。在某些情况下,晚获得这些里程碑可以表明发育迟缓。然而,必须记住的是,在获得这些技能的时间跨度内,仍然被认为是。正常的的问题非常广泛(参见稍后讨论的世卫组织研究),而且有些儿童可能会完全跳过一个里程碑。(如。爬)[1]

大动作、精细动作和社交技能获得的平均年龄概述如下。

典型开发原则|

典型的全球发展模式和位置|

0 - 2个月|

你可以下载美国疾病控制和预防中心的信息2个月里程碑清单在这里

不对称和屈曲期。

生理弯曲。

群众运动。

头部在俯卧位和仰卧位的轻微意图运动。

仰卧时上肢有较大的动作。

俯卧动作仅限于抬起和转动头部呼吸。

控制头部/颈部的伸肌轻微增加。

婴儿更加警觉,开始对环境做出反应。

MORO原始反射活跃。

ATNR礼物。

手势-沟通:微笑(6-12周)[2][1]

[3]

2月的里程碑:

使手臂和腿的动作更流畅。

仰卧的 倾向

功能实现:

头部轻微转动+躯干侧向弯曲时,试图移动头部,手势,凝视母亲。

姿势:

头部位置:

  • Hyperextended和旋转。(不对称)

主干位置:

  • 前额面非常活跃。

上肢:

  • 保持外展和外旋。(吸收重力)
  • 双手尺骨偏移,虽然2个月后。拇指不再包括在手上。

骨盆带:

  • 骨盆前倾。

下肢:

  • 停留在不对称和延伸的平原上,不太活跃。

功能实现:

抬起头小于45°,用拳头推地板,试图抬起头来对抗重力和脊椎和髋部的阻力,保持屈曲。

Weightbearing:

脸颊,手,前臂和上胸。

姿势:

头部位置:

  • 宝宝以不对称的姿势伸直上躯干抬起头,用向上凝视(眼睛伸直)辅助脊柱伸直。眼睛在姿势控制中起着重要作用。

上肢:

  • 肩膀伸直,手臂靠近身体,手肘在肩膀后面,弯曲。

主干位置:

  • 腰椎前位面屈曲和不对称。(凹或凸)

骨盆带:

  • 骨盆前倾。

下肢:

  • 髋关节的屈曲、外展和外旋。[1]

3个月|

对称的开始。(控制双侧颈部肌肉)

开始朝向头部中线。

抓力反射消失了,所以可以用手玩耍;手-手-眼协调开始了。

增加扩展。

TACR和MORO下降或消失。

增加了独立于头部的视觉控制,也可以做头部180度旋转的视觉跟踪来跟踪一个物体。

仰卧的 倾向

功能性或反重力成就:

凝视和视觉追踪。

头部控制并保持在中线。

之间的协调;手,嘴,手,手,脚这些都是支撑平面上的。

不成熟的踢。

姿势:

头部位置:

  • 收下巴,有选择的旋转动作,躯干或肩膀不要偏离。颈椎拉长和游离。

上肢:

  • 肩胛骨为ADD,肩膀为FLEX的120度,肘部90度,双手张开(不是尺侧偏移)。

主干位置:

  • 对称的

骨盆带:

  • 略微后倾的

下肢:

  • 髋、膝和脚踝弯曲到90度与外旋和外展
  • 脚在中线
  • 腹侧和背侧肌肉之间的良好协同作用

反重力运动:

顶着表面抬高至少45°。

胸部提升。

Weightbearing:

对称分布在前臂(外翻和手)和腹部。

姿势:

头部位置:

  • 90º

上肢:

  • 双肩诱拐,手肘与双肩对齐,前臂支撑上不成熟的伸展臂支撑。3个月后肘部弯曲90度,放在肩膀前面。

主干位置:

  • 由于上肢的活动和对齐,开始获得腰椎伸展的范围。

骨盆带:

  • 骨盆伸展的开始

下肢:

  • 臀部外展并向外旋转,膝盖半弯曲。

4个月|

你可以下载美国疾病控制和预防中心的信息4个月里程碑清单在这里

矢状面的发展。

对称性强,屈伸增加;

朗道反应扩展的开始。

颈部的屈肌和伸肌之间有很强的协同作用,下巴在更大的范围内收缩。开始抓住特征,可以抓住一个物体而偶然松开它。

横向摇摆。

能够用双手从脸上取下毯子

[4]

手到嘴

仰卧的 倾向

反重力运动:

  • 能够触摸生殖器和玩他们的衣服,与弯曲的下肢。
  • 能够转移到侧卧位。(横向摇摆)

Weightbearing:

  • 重心放在前臂,手和腹部。

反重力运动:

  • 双手自由操作。
  • 开始将重心从一只手臂横向转移到另一只手臂。

5个月|

良好的横向重量转移,对称使两侧协调。

朗道反应增加。

游泳的位置。

仰卧位的重要操作策略。
仰卧的 倾向

反重力运动:

用手触碰膝盖,选择双手同时触碰,或双手独立。

抓住和操纵在中线盯着玩具。手尺骨侧静止握紧,手掌弯曲后旋,用嘴探索玩具。

反重力运动:

收下巴,挺胸。屈膝和伸直,可与双脚一起玩耍,侧身重心转移到用另一只手包裹。婴儿也可以用这个姿势向后推。

Weightbearing:

重量放在手,下腹和大腿上。三角支撑的基础之间的后肘和大腿和脸膝盖。使用这个基础的支持,解放面臂和包裹玩具更稳定。

6个月|

你可以下载美国疾病控制和预防中心的信息6个月里程碑清单在这里

[5]

向两个方向滚动

从前到后,从后到前

[6]

站立时,把重量支撑在腿上,可能会反弹

[7]

前后摇晃,有时在前进之前向后爬行

仰卧的 倾向 绕轴旋转

反重力运动:

眼-脚-手协调,从仰卧转到俯卧。由肩膀、骨盆或头部发起的运动。

在滚动的姿势:
头部位置:

  • 当婴儿到达外侧时,侧头扶正。

上肢:

  • 基础支撑臂呈90°FLEX,轻微EXT ROT,肘关节屈内旋,手张开。摆动臂肩,肘关节半屈旋前,手张开。肩胛骨分离:一个有负重功能,另一个有抓玩具的基本动作。

主干位置:

  • 在承重侧拉长的。

骨盆带:

  • 当婴儿到达外侧时,半骨盆开始游离。
  • 横向平面。

下肢:

  • 翻滚始于三屈,结束于双腿伸直。

Weightbearing滚动:

  • 肩膀,肘部,滚动一侧的半骨盆

反重力运动:

游泳的姿势。主动重心转移到一边,用另一只手抓住。

Weightbearing:

重量放在一个前臂或张开的手,大腿的末端。

姿势:

头部位置:

  • 收下巴和提胸。

上肢:

  • 双臂伸展,双肩包住,双手张开。

骨盆带:

  • 扩展

下肢:

  • 接近中性的立场。

Weightbearing:

重量集中在躯干、手臂和手上。

姿势:

头部位置:

  • 头部90度,双腿外展并向外旋转。

反重力运动轴心:

  • 手臂和腿的运动,躯干外侧弯曲。儿童用双臂和双腿旋转。

7个月|

用手和膝盖支撑腿(四条腿)

第一的

侧坐着

能把一个东西从一只手传给另一只手吗

每只手可以拿一个东西吗

答案的名字

开始吃一些固体食物

仰卧的 倾向

反重力运动:

  • 用手说错话
  • 接触眼-手-脚-嘴
  • 径向扣人心弦的数字

反重力运动:

  • 开始4点跪地
  • 开始慢慢向前移动
  • 在横向支撑位置打球

8个月|

  • 在8个月时,所有的结构,骨骼和肌肉,都为孩子坐下做好了准备。
  • 不成熟的爬行
  • 朗道体位反应完全
  • 陌生人焦虑
  • 用眼睛跟踪一个下落的物体
  • 发现一个隐藏的玩具
  • 玩躲猫猫
倾向

反重力运动:

  • 开始不成熟的爬行
  • 从横向支撑到坐位
  • 能同时抓3个玩具吗

9个月|

你可以下载美国疾病控制和预防中心的信息9个月里程碑清单在这里

用手臂拉可以从跪姿开始站立。只会停留几秒钟。

成熟的爬行。

Bisyllables“爸爸”,塔塔”

挥手说“再见,再见”

[8]

能进入坐姿。

[9]

爬行。

10 - 12个月|

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[10]

在桌子上用手支撑侧/侧向行走。一枝独秀。

[11]

可能会走几步而不坚持。

12 - 18个月|

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走自主。

蹲的位置。
在没有任何支撑的情况下,从站立到下蹲,再回到站立。
可以用两块砖头搭一座塔,把鹰嘴豆放进塑料瓶里,用勺子吃饭。
第一句话(妈妈,爸爸,爸爸……)
有助于敷料。

[12]

独自行走。

[13]

可以上台阶跑。

[14]

边走边拉玩具。

[15]

能帮自己脱衣服。

18 - 24个月|

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跑步,用脚尖和脚后跟走路。

在同一个地方跳。

用扶手上下楼梯。

6块砖砌成的塔,可以翻书。

膀胱控制。

[16]

开始运行。

[17]

制作或复制直线和圆。

3年|

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脚踏三轮车。

一条腿站着。

使用剪刀。

使用勺子和叉子。

[18]

轻松地运行。

[19]

轮流玩游戏。

5年|

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走一条高窄线。

[20]

单脚站立10秒或更长时间。

[21]

跳;也许可以跳跃。


粗大运动活动|

活动

年龄
抬起头至45度 2/12
俯卧时前臂支撑 3/12
在滚 5/12
俯卧,伸直手臂 6/12
平衡反应 6/12
没有头滞后 5/12
坐着不支持 6-8/12
停站 8-9/12
邮轮 8-9/12
爬相互地 9/12
是独立 11/12
一个人走 12/12
运行 18-24/12
用扶手上下楼梯 2年
踏板三轮车 3年
走窄线 5年

[22][23]

精细运动技能|

活动

年龄
用眼睛跟踪物体 1-2/12
掌握对象 4/12
手对手转移 5/12
手指提要 6/12
对象容器 12/12
建造2座塔楼 14/12
有助于酱 15/12
建造6-7个立方体塔 2年
熟练使用叉子和勺子 2.5年
用成人的手法握铅笔 4年
内部颜色线 5年

[22][23]

社会技能|

活动/交互 年龄
微笑时刺激 1/12
练声自我 6/12
玩躲猫猫 8/12
陌生人焦虑 8/12
从杯饮料 12/12
使用勺子 13/12
2 - 6句话 15/12
提要自我完全 2年
膀胱和排便控制 2年
有50多个单词,理解1000多个 2年
脱下衣服 2.5年
Gramatically正确的演讲 4年
流利的 5年

[23]

技能获得的年龄范围|

虽然运动里程碑无疑是监测孩子发展的一种有用的方法,但必须记住,每个孩子都是不同的,他们实现各种里程碑的速度也不一样。实现这些里程碑有一个很大的窗口期,在此期间,里程碑的实现仍然被认为与正常的开发一致。世界卫生组织2006年发表的一项研究证明了这一点。这项研究记录了816名儿童的里程碑成就的变化,并生成了这些里程碑成就被认为是正常发展的窗口,这些在下表中概述。值得注意的是,这项研究发现4.3%的参与者从未表现出手和膝盖爬行的里程碑。[24]

在几个月内取得里程碑成就的窗口[25]

原始反射|

原始反射是新生儿不由自主地产生的运动模式。它们的存在是为了增加生存的机会。随着孩子运动发育的成熟,这些反射应得到整合。这些反射的持续超过通常的整合年龄提示缺血性脑损伤。下面讨论几种基本反射,它们的出现和积分日期。

觅食反射|

轻轻抚摸孩子的脸颊就能引起这种生根反射。如果孩子的反应是试图把物体送到嘴里,那么这种反射是完整的。[26]下面的视频演示了这一点。

年龄的集成: 3 - 4个月

[27]

手掌抓|

这种反射可以通过刺激孩子手的掌面引起。如果孩子反射性地抓住刺激手掌的物体,反射是完整的[26].这两者和足底抓握反射都可以在下一个视频片段中看到。

年龄的集成:4个月[28]

足底抓|

这种反射是通过刺激孩子脚的足底,就在脚趾下面引起的。如果这导致脚趾弯曲,反射是完整的。

年龄的集成: 9个月[28]

[29]

拥抱:|

Moro反射通常是由儿童颈部的快速伸展引起的。然而,它也可能发生在对巨大噪音的反应中。如果孩子对称地同时伸展上肢和躯干,反射是完整的。然后上肢立即内合[26].下面的片段展示了这种反射。

年龄的集成:3 - 6个月[28]

[30]

不对称强直颈部反射(ATNR)|

这种反射是通过把孩子的头转向一边引起的。正常的反应是,如果婴儿的伸肌张力在头部面对的一侧增加,屈肌张力在头部面对的另一侧增加。[26]这在下面的剪辑中演示过。

年龄的集成:6个月[28]

[31]

资源|

儿童早期发展:前八年发生了什么-澳大利亚伊迪丝考恩大学

参考文献|

  1. 1.01.11.2发展中的婴儿运动评估。世行桑德斯公司;1994.
  2. 2.02.1口吃MH。脑瘫儿童的姿势和运动。2015.
  3. 您的宝宝2个月大的男孩镇医院-男孩镇儿科可从:https://www.youtube.com/watch?v=DyfAsyPzcqQ(最后访问5.11.2019)
  4. 疾病控制和预防中心- 4个月的里程碑:使手到嘴。可以从:https://www.youtube.com/watch?v=MoD-xOT9ExI(去年13/08/16访问)
  5. 疾病控制和预防中心- 6个月里程碑:双向滚动。可以从:https://www.youtube.com/watch?v=KybaUJNhmpo(去年13/08/16访问)
  6. 疾病控制和预防中心- 6个月里程碑:站立时,腿支撑重量,可能反弹。https://www.youtube.com/watch?v=Y3EySKt7BmU(去年13/08/16访问)
  7. 疾病控制和预防中心- 6个月里程碑:来回摇摆。https://www.youtube.com/watch?v=gnwtliGFY5s(去年13/08/16访问)
  8. 疾病控制和预防中心- 9个月里程碑:可以坐起来。可以从:https://www.youtube.com/watch?v=6QFwdkuYxdU(去年13/08/16访问)
  9. 疾病控制和预防中心- 9个月里程碑:爬行。https://www.youtube.com/watch?v=YlVDkF9WXLs(去年13/08/16访问)
  10. 儿童发育:您12个月大的婴儿可从:https://www.youtube.com/watch?v=kX6u5TtCdvE(最后访问5.11.2019)
  11. 疾病控制和预防中心- 1年里程碑:可以采取一些步骤而不坚持。https://www.youtube.com/watch?v=hrTXjv3TjX4(去年13/08/16访问)
  12. 疾病控制和预防中心- 18个月里程碑:独自行走。https://www.youtube.com/watch?v=JaOUmM5ItYU(去年13/08/16访问)
  13. 疾病控制和预防中心- 18个月里程碑:可以上台阶跑步了。https://www.youtube.com/watch?v=pJ6lJT0OakY(去年13/08/16访问)
  14. 疾病控制和预防中心- 18个月里程碑:边走边拉玩具https://www.youtube.com/watch?v=E5zpJPaxm18(去年13/08/16访问)
  15. 疾病控制和预防中心- 18个月里程碑:可以帮助自己脱衣。https://www.youtube.com/watch?v=6D4MyzTdyTE(去年13/08/16访问)
  16. 疾病控制和预防中心- 24个月里程碑:开始运行。https://youtu.be/6vnTQD0qqGU(去年13/08/16访问)
  17. 疾病控制和预防中心- 24个月里程碑:制作或复制直线和圆圈。https://youtu.be/6XV8xXdy0lg(去年13/08/16访问)
  18. 疾病控制和预防中心- 3年里程碑:容易运行。https://youtu.be/wkOOxsIrwgM(去年13/08/16访问)
  19. 疾病控制和预防中心- 3年里程碑:轮流在游戏。https://youtu.be/c9KtszF2_oc(去年13/08/16访问)
  20. 疾病控制和预防中心- 5年里程碑:单脚站立10秒或更长时间。https://youtu.be/Ijp0BvoHTzA(去年13/08/16访问)
  21. 疾病控制和预防中心-五年里程碑:啤酒花;也许可以跳跃。https://youtu.be/-Pp08tBs0wU(去年13/08/16访问)
  22. 22.022.1第一年的运动技能习得:正常发展的图解指南。艾德。1。英国:爱思唯尔科技图书,1998年。
  23. 23.023.123.2Sheridan m.d Sharma A.和Cockerill H.从出生到5岁。艾德。3。伦敦:劳特利奇,2008年。
  24. 世卫组织多中心增长参考研究小组。“世卫组织运动发展研究:六个大肌肉运动里程碑的成就之窗”。儿科学报。2006:供应450;86 - 95。
  25. 世界卫生组织多中心生长参考研究小组。“世卫组织运动发展研究:实现六大运动里程碑的窗口”。儿科学报。2006:供应450;86 - 95。
  26. 26.026.126.226.3Zitelli BJ, McIntire SC和Nowalk AJ。2012.Zitelli和Davis的《小儿物理诊断图集》。艾德。6。费城:爱思唯尔
  27. 生根反射可从:https://www.youtube.com/watch?v=xneStHZ0Kho(最后访问5.11.2019)
  28. 28.028.128.228.3Votroubek w . 2009。儿科护士家庭护理:以家庭为中心的方法。艾德。3。萨德伯里:琼斯和巴特利特抛光公司。
  29. onlinemedicalvideo。体检-新生儿正常:原始反射-把握。可以从:http://www.youtube.com/watch?v=BF1j1PXRq-I(最后访问:17/06/13)
  30. qumar81 Moro反射https://www.youtube.com/watch?v=PTz-iVI2mf4(最后访问5.11.2019)
  31. betapics ATN反射https://www.youtube.com/watch?v=dPyBzlD-854(最后访问5.11.2019)