慢性疼痛等级量表(CPGS)

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简介［|］

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慢性疼痛分级问卷(CPG)是一种对疼痛进行分级的问卷，在世界卫生组织的《国际功能残疾与健康分类》(ICF)出版前几年就已经建立起来了。ICF的目的是为医生在比较疼痛和健康时提供一个标准。这项研究的研究人员想看看这两者是否可以一起用于评估疼痛和残疾。[1]

目的［|］

CPGS是一个多维度的测量，评估总体慢性疼痛严重程度的两个维度:疼痛强度和疼痛相关的残疾。它适用于所有慢性疼痛，包括慢性肌肉骨骼(MSK)和腰痛[２]

内容［|］

结合疼痛强度和残疾的子量表评分来计算慢性疼痛等级，从而将慢性疼痛患者分为5个等级:0级(无疼痛)到IV级(高度残疾-严重限制)。[２]．

项目［|］

CPGS由7个项目组成[1]：

1-你会在0-10的范围内给你目前的疼痛打分，这是现在，0是“不疼”，10是“非常疼”?
2-在过去的6个月里，你最严重的疼痛在0-10分(如上所述)中有多强烈?
3-在过去的6个月里，在0-10的范围内，你的疼痛平均有多强烈(如上所述)?(这是你在经历疼痛时通常的疼痛。)
4-在过去的6个月里，大约有多少天你因为这种疼痛而无法参加正常的活动(工作、学习、家务)?
5-在过去的6个月里，这种疼痛在多大程度上干扰了你的日常活动，在0-10的范围内，0是“没有干扰”，10是“极端变化”?
6-在过去的6个月里，这种疼痛在多大程度上改变了你参加娱乐、社交和家庭活动的能力(0表示“没有变化”，10表示“极端变化”)?
7-在过去的6个月里，这种疼痛是如何改变你的工作能力(包括家务)的，0是“没有变化”，10是“极端变化”?


回忆期［|］

最近3-6个月疼痛

获取量表［|］

该刻度可在原始参考资料中找到[1]，也可以直接从作者那里得到。

政府［|］

CPGS是一份访谈问卷，也可以由受访者自行完成[3]

得分［|］

所有项目都按照李克特量表(Likert scale)的11分制进行评分，回答范围从0到10。评分为3个子量表计算:特征疼痛强度评分，范围为0-100，计算为报告的当前、最严重和平均疼痛的平均强度评级;残疾评分范围为0-100，计算为日常、社交和工作活动困难程度的平均评分;残疾积分范围为0-3，由残疾天数和残疾分数的排名类别组合而成。[3]

解释［|］

使用3个子量表评分(特征疼痛强度、残疾评分和残疾分值)将受试者分为5个疼痛严重程度等级中的1个:0级为无痛，I级为低残疾-低强度，II级为低残疾-高
III级为高残疾-中度限制，IV级为高残疾-严重限制。

优点和缺点［|］

  • CPGS相对于其他量表的一个局限性是评分的复杂性
  • 此外，还需要进一步的研究来比较评分方法和切入点

心理信息［|］

发展［|］

对患有背痛、头痛和颞下颌关节紊乱的初级保健患者进行了访谈[6]．分级分类的发展借鉴了Turk和Rudy关于慢性疼痛严重程度的概念[7][8]．残疾评分中使用的两个项目改编自他们的多维疼痛量表[9]．采用Guttman标度法对慢性疼痛进行分级[２]．

可接受性［|］

CPGS易于理解和完成，基于对英国全科病人的邮政调查的高回复率(76.3%)[4]．在MSK慢性疼痛患者中，在意大利版本的CPGS中，每个问题的缺失值仅在<3%中被注意到[２]．

可靠性［|］

为了内部一致性，Cronbach 's alpha在慢性背痛患者中显示为= 0.74[２]．在意大利版本的CPGS中，慢性MSK疼痛患者的亚量表和总体评分Cronbach的alpha范围为0.81-0.89［5］．在英国患有腰痛的全科患者中，2周间隔后的测试-重测可靠性较高。

有效性［|］

对于结构效度，全科患者的横断面和纵向研究表明，CPGS得分越高，表明慢性疼痛越严重，与失业率越高、疼痛影响量表得分越高、阿片类镇痛药和就诊次数越多、情绪抑郁和自我评估的健康状况越低显著相关[２][4][10]．CPGS评分与SF-36健康调查(SF-36)的比较表明，使用CPGS评分的慢性疼痛等级越高，SF-36测量的身体、心理、社会和一般健康状况越差(P= 0.001)。[10]SF-36身体疼痛量表得分较差(p = 0.545, p <0.0001)(95)。CPGS评分与SF-36各维度的Spearman相关系数在疼痛维度最高(r= -0.71至-0.84)，心理健康维度最低(r=-0.28至0.38)。[4]．

检测变化的能力［|］

在中度至重度慢性MSK疼痛患者中，经有效疼痛干预治疗12个月后，CPGS对变化有适度反应，强度和残疾子量表的标准化效应值分别为0.41和0.43。在患有慢性膝关节或髋关节疼痛的参与者中，CPGS强度的标准化效应值为0.32[11]．

参考文献［|］

  1. ↑1．01．11．2黛安·迪克森，贝丝·波拉德，玛丽·约翰斯顿。慢性疼痛问卷测量的是什么?在痛苦中。2007年7月。卷》130。249 - 253页。
  2. ↑2．02.12．22．32.42.5冯·柯夫，欧美尔，基夫，德沃金。对慢性疼痛的严重程度分级。疼痛1992;50:133-49。
  3. ↑3．03．1小贩。成人疼痛的测量。关节炎护理研究2011;63年,S240-S252
  4. ↑4.04．14.24.３Smith BH, Penny KI, Purves AM, Munro C, Wilson B, Grimshaw J，等。邮政研究中慢性疼痛等级问卷的有效性和可靠性。疼痛1997;71:141-7。
  5. ↑5．05.1Salaffi FF, Stancati AF, Grassi W.意大利版慢性疼痛等级问卷在肌肉骨骼疾病患者中的信度和效度。临床风湿病杂志2006;25:619-31
  6. ↑冯·柯夫，杜沃金，勒。分级慢性疼痛状态:流行病学评估。疼痛40:279 1990;91年
  7. ↑特克DC，鲁迪TE。对慢性疼痛患者进行全面评估。行为科学1987;25:37 - 49
  8. ↑特克DC，鲁迪TE。对慢性疼痛患者的经验衍生分类:心理评估数据的整合。中华临床精神病学杂志1988;56:23 - 8。
  9. ↑Kerns RD, Turk DC, Rudy TE。西港耶鲁多维疼痛量表(WHYMPI)。疼痛1985;23:345-56。
  10. ↑10.010.1Penny KI, Purves AM, Smith BH, Chambers WA, Smith WC。慢性疼痛等级与身体、社会和心理健康之间的关系。疼痛79:275-9 1999;
  11. ↑Elliott AM, Smith BH, Smith WC, Chambers WA。慢性疼痛严重程度随时间的变化:慢性疼痛等级是一个有效的衡量标准。疼痛88:303-8 2000;
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