先天性手畸形

介绍[[|这是给予的

先天性[1]先天性手畸形也被称为先天性手部差异^[2]，先天性手异常^[3]，先天性手条件^[4]和先天性手问题^[5]。

病因[[|这是给予的

先天性手畸形通常发生在形成胚胎后的第四周和第八周之间。从臂芽细胞到上肢的转化失败会导致出现在出生时出现的异常出现/功能性上肢。一些原因与遗传学有关，而其他原因则受环境的影响，其余的尚不清楚。[6]

流行病学[[|这是给予的

在有先天性缺陷的1％至2％的新生儿中，有10％出生于上肢畸形。[7]先天性手部畸形影响大约500人中的1人，并提出独特的诊断和分类挑战^[8]。在一项研究中，与女性患者相比，男性患者的先天性手畸形1.5倍^[9]。

分类[[|这是给予的

Oberg，Manske，Tonkin（OMT）分类描述了3组先天性手部畸形。[1]^[10]

1.实现：畸形是组织形成和/或分化的异常^[10]。示例是曲折的，象征性的，syndactyly，polydactyly，left cleft/ectrodactyly，apert Hand等^[1]。

2.指数：变形是形成组织后发生的异常^[10]。示例包括 - 收缩环综合征，触发器数字等^[1]。

3. dysplasias：发育不良是由于缺乏正常的细胞组织到组织中导致的异常^[10]。示例 - 半血统，巨型，骨软染，纤维发育不良等^[1]。

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治疗先天性手部畸形[[|这是给予的

先天性手部畸形的具体治疗方法将基于以下方式确定：[[|这是给予的

• 年龄，总体[12]

治疗可能包括：[[|这是给予的

• 肢体操纵和拉伸
• 受影响的四肢夹板
• [12]

一些常见先天性手部畸形的手术管理[[|这是给予的

多态度[[|这是给予的

额外的数字或多态度是临床实践中遇到的最常见的先天性手条件之一。这最常见的形式多态的是拇指重复。在拇指多态度中，通常提供重建。除了明显的化妆品改进外，手术还将保留的数字置于功能更大的位置，重建旨在增强通常不稳定的掌pophopophanegeal的稳定性[13]。

联合性[[|这是给予的

联合性是指相邻数字之间的异常连接。分离数字的手术旨在用尽可能多的稳定且功能独立的手指产生一只手。分离如果涉及戒指，手指或食指和拇指，则较早进行，因为数字之间的差异纵向生长速率将导致[13]

收缩环综合征[[|这是给予的

这种情况也称为羊水综合征或者街头疾病。它以数字或四肢的收缩或束带为标志。释放收缩除非有远端血管妥协的证据，例如骨质或缺血性数字，否则不需要紧急需要。其他重建技术，例如脚趾转移或者延长程序如果截肢很重要，则可能需要。[13]

小儿触发拇指[[|这是给予的

这种情况呈现为指间关节的屈曲畸形拇指。它更常见。与成人触发拇指不同，通常不会以触发本身，而是屈曲畸形。一个重要的鉴别诊断是拇指锁定的诊断。在超过60％的情况下，情况将自发解决，但这需要大约48个月的等待。作为备选，手术释放非常有效，发病率有限。[13]

并发症[[|这是给予的

许多先天性手部畸形是相对较小并且不影响功能。但是，畸形的外观显着心理影响在父母和孩子上[13]。

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理疗[[|这是给予的

• 需要大量的治疗，关键是拉伸和夹板。有父母的理解和投入至关重要。
• 社区疗法服务非常有价值，但需要与医院服务进行密切的沟通，以确保共同的目标和护理的连续性。在某些情况下，需要在新生儿时期开始治疗，例如径向俱乐部手，弯曲的近端近近倾斜接头缺乏延伸和拇指或手指缺乏延伸的“风吹”条件。[15]
• 专门针对儿童的治疗计划，通过日常生活的活动增强独立性，^[16]

参考[[|这是给予的