皮质类固醇在类风湿性关节炎的管理中

介绍[|]

皮质类固醇主要用于与类风湿性关节炎相关的急性疼痛和炎症的症状缓解。[1]它们的抗炎作用比非甾体类抗炎药（NSAIDs）更有效;然而，它们具有不太理想的副作用轮廓。因此，当NSAID不再适当地管理急性症状时，使用它们。^[1]

行动机制[|]

皮质类固醇通过与糖皮质激素受体结合调节基因表达。具体而言，它们促进抗炎基因的上调和促炎基因的下调。这抑制了循环单核细胞和嗜酸性粒细胞的炎症作用，从而有助于缓解急性症状。[2]

对于大型类固醇载荷，皮质类固醇的半衰期范围为小于20分钟至120分钟。消除率大大变化，每天15-200毫克。^[2]

临床意义[|]

皮质类固醇的常见不良反应包括免疫抑制，类固醇诱导的糖尿病和骨质疏松症，肌肉无力，薄皮肤，易瘀血，高血压，水肿和低血肿。[3]这些副作用中的几个特别是物理治疗师（PT）的注意。免疫抑制可能导致感染发生率增加;PT应遵循患者之间的适当感染控制方案，包括所有表面和手的卫生。骨质疏松症是几种物理治疗干预措施的禁忌症，因此在选择治疗和方式时，PTS必须小心。参考参考[|]

[|]