冷冻疗法的指导方针

这些术语不是同义词

• 每个症状都与“化解炎症的连续体”中的不同阶段相关。
• 具体的临床问题和预期的作用机制应指导干预措施的选择
  

没有对所有身体部位都理想的最佳剂量。结冰时要考虑组织的性质:

• 对于脂肪和肌肉较少的小区域，如手指，冰敷的时间将显著缩短(约3‐5分钟)，而对于面积较大、组织较深的区域，如臀部(约20分钟)，冰敷时间将明显缩短(约3‐5分钟)。
• 间歇性冰敷(例如，开10分钟:关10分钟)可能比连续冰敷20分钟更有效

减少疼痛的冷却可能需要较低的强度(冰袋)和较短的持续时间(5分钟)。

• 为降低未受伤细胞的新陈代谢，可能需要更强烈的冷却(冰浴或冰片放在湿毛巾中)，持续时间更长(10‐15分钟)。
• 冷却效率的等级从高到低:冰水浸泡、碎冰、冷冻豌豆和凝胶包
  

抑制肌肉功能

• 冷却会暂时抑制肌肉功能，增加受伤/再受伤的风险
• 患者下肢结冰后负重/进行复杂运动时应谨慎

冰烧

• 感觉和/或循环功能受损的老年患者更容易被冰烧伤，因此应考虑使用强度较低的冰敷技术(例如，用一层绝缘毛巾包裹中度冷的冰袋)。
• 感觉和血液循环完好的年轻患者，将肢体直接浸泡在冷水中，然后逐渐加入冰块，可能会获益最大
• 储存在冷冻室中的冷凝胶包表面温度低于0°C(32°F)，因此应在冷凝胶包和患者皮肤之间使用绝缘层

冷冻疗法引起的神经损伤

• 最常见的是当冷与压缩结合使用时
• 在应用冰和压缩治疗时检查毛细血管充盈，以确保充足的血液流动

核心温度普遍冷却和下降

• 颤抖和鼻梁勃起是核心温度下降的迹象，可能危及病人的安全(特别是老年人和发烧的人)。
• 冷冻治疗的应用应只产生局部作用

减少了罗

• 冰可能导致结缔组织中的胶原纤维缩短
• 在通过加热、拉伸和加强ROM的最新部分获得ROM后，在缩短的位置冷却组织可能会适得其反
• 如果你想在拉伸和运动后冷却组织，最好是用拉长的姿势这样做
• 对于由于疤痕组织而严重限制活动度的患者，最好不要使用冰

注意结冰禁忌的情况

• 例如:CRPS，血红蛋白尿症，低温血红蛋白血症，雷诺氏病和冷疹

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