老年女性双侧外伤性下肢截肢

患者是一名老年妇女，她在被车撞时双侧LE受伤。在肢体抢救失败后，她最终接受了左侧经胫骨截肢和右侧经股截肢。经过长时间的住院治疗后，她被转移到综合康复病房，并最终回家，未来可能会进行假肢安装。

老年人，双侧截肢，经胫骨，经股骨

病人是一名85岁的妇女。非英语演讲者。她的总体健康状况良好，目前的医疗状况只有高血压。她的病史只包括怀孕和关节炎。她的身体质量指数在健康范围内，身材矮小。她和女儿住在二楼的公寓里。在她出事之前，她是一个活跃而独立的人。她没有使用辅助装置行走。她能够毫无困难地完成所有的IADLs，并且仍然能够做家务和做饭。她没有开车。

她被一辆汽车撞倒后被送往医院。她的损伤如下:右侧近端粉碎性移位的胫骨/Fib骨折伴脱手套损伤和骨质丢失。左侧远端粉碎性移位性胫骨/Fib骨折伴脱手套损伤和骨质丢失，以及左侧跟骨骨折。肢体保留手术最初尝试双侧外固定和四室筋膜切开术。多次手术后，患者选择左侧经胫骨截肢，右侧伤口闭合，全层皮肤移植。她的右腿接受了进一步的手术，包括清创、肌肉瓣和伤口真空，但无法挽救她的腿，她接受了右经股截肢手术。后来在住院期间，由于术后伤口未愈合，她接受了L经胫骨截肢手术的翻修手术。

患者是一名老年妇女，由于双侧LE截肢和长期住院的影响，她的活动能力严重受损，力量、耐力和平衡能力下降。她的行动不便影响了她日常生活的方方面面，包括;移动，移动，自理，穿衣，如厕，家务和与社区互动的能力。

从住院康复病房出院时，患者已达到以下功能结果:
最小辅助滑动板转移到和从不同的表面(床轮椅，轮椅厕所，轮椅车)。独立轮椅移动性。独立喂养，梳理和上半身梳妆。改进的独立性与下半身敷料。最低限度的洗澡帮助。
病人带着女儿出院回家了。在康复期间，病人的女儿能够搬进一楼的轮椅无障碍公寓。她的女儿已经完成了家庭培训，能够为病人提供转院和自我护理所需的帮助。
患者在出院回家前的转院和沐浴未达到其改良独立的功能目标。她正在继续通过家庭健康物理和职业治疗进行康复，以继续提高她的独立性。家庭保健护理对病人进行伤口处理。当她的伤口愈合后，她确实被转诊给了一位义肢专家。

本病例涉及一名老年(85岁)女性，她遭受创伤导致双侧LE截肢(左经胫骨和右经股骨)。幸运的是，病人在事故发生时身体状况良好，但她的年龄是目标设定和决定她是否会成为假肢候选人的一个考虑因素。基于使用假肢时的能量消耗和与使用假肢相关的跌倒风险增加的研究，使用双侧假肢进行步态训练被认为是不合适的。住院康复后，患者被转介到义肢专家处进行伤口愈合后的随访，以确定她是否可以安装左侧经胫骨假体以协助转移。这个病例很有趣，因为这个病人不符合我们通常看到的许多类别。她不是一个年轻、活跃、受创伤的截肢者;而且她不是一个老年的，有多种合并症的血管截肢者。她介于两者之间，她是一名活跃的老年妇女，健康问题很少，经历了创伤性截肢。她的双侧经胫骨和经股水平截肢的事实以及她的年龄是最终指导她治疗和目标设定的因素。