尺侧腕伸肌

描述(|]

尺侧腕伸肌是前臂伸肌之一，位于前臂后腔室的浅层。它和火车共用这个车厢[1]．

起源(|]

尺侧腕伸肌起源于肱骨远端外侧上髁和尺骨后侧[1]．

插入(|]

它穿过伸肌支持带的第六隔室后插入第五掌骨的背基底[1]．

神经(|]

肌受骨间后神经的支配，骨间后神经是桡神经的运动分支。桡神经向后穿过肘前窝的后旋肌头形成后骨间神经。它支配尺骨腕伸肌以及前臂后腔室的其他肌肉。桡神经起源于臂丛，经过后脊髓从C5到T1的脊神经根[1]．

动脉(|]

尺腕伸肌的血管供应主要来自尺动脉尺动脉是肘前窝附近臂动脉的分支并供应前臂内侧。由于该肌肉位于前臂后腔室，它也接受骨间后动脉的血液供应。骨间后动脉是桡动脉的后分支，在浅伸肌群和深伸肌群之间运行，并同时供应这两个肌群[1]．

函数(|]

尺侧腕伸肌的作用是在手腕处伸展和内收手，也为手腕提供内侧稳定性。它是一块薄薄的肌肉，其纤维来自肱骨远端，作为总伸肌腱的一部分，以及尺骨近端[1]．

临床意义(|]

尺侧腕伸肌是腕和前臂活动中的重要肌肉，不仅有助于腕的伸内收，还有助于腕的内侧稳定。它是最常见的受伤运动员受到有力的手腕运动。由于肌腱和固定肌腱的鞘受到刺激，手腕的反复屈伸可导致腱鞘炎。过度使用也会导致肌腱的肌腱病，在这种情况下，肌腱会增厚和僵硬，但结构损伤很小。对肌腱持续的过度压力会导致结构损伤，从而导致部分撕裂[1]．

评估(|]

准确的临床病史和评估对于诊断ECU肌腱疾病至关重要。症状发作的时间区分急性和慢性病因。发病时的机械症状也是这种情况的常见描述符。在急性鞘破裂时，患者会使用“snap”、“pop”或“tear”等词。在某些情况下，发作的肌腱半脱位是极度痛苦的。在其他情况下，半脱位可能是完全无症状的，可能很容易由患者再现。沿着ECU肌腱的长度触诊(从其远端插入第五掌骨底部开始，以确保触诊到正确的结构)将显示准确定位于该结构的压痛。难治性主动伸展伴尺侧偏的疼痛是ECU的病理性表现。虚弱常常与疼痛联系在一起。无痛无力很可能代表ECU肌腱完全断裂[2]．

在模棱两可或困难的病例中，超声(US)或MRI是选择的成像方式，以补充ECU肌腱病变和不稳定的临床诊断。常规的x光检查并不需要^[2]．

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治疗(|]

急性ECU肌腱病通常对非手术性休息、活动调节、夹板(腕关节伸展30°和尺侧偏位)或偶尔在同一位置用短臂石膏固定3周有反应。[2]

康复策略是基于肌腱病变的严重程度早期反应期的治疗包括负荷管理和等长运动，直到疼痛消退(通常超过5-10天)。然后可以分阶段增加负荷。在这一阶段，布洛芬被认为是一种有益的辅助药物。

在慢性肌腱病变中，如果疼痛没有突然增加，负荷管理、偏心工作、等距运动和力量锻炼的组合可能会有所帮助。

如果非手术措施不能缓解症状，应考虑向纤维骨鞘注射类固醇。

资源(|]