面部肌肉-较低组
原始的编辑器-Jacintha McGahan而且温迪·沃克
简介[|]
位于面部和头皮皮肤下的是一组由20个扁平骨骼肌组成的肌肉群。这些面部表情肌肉,又称颅面肌,存在于皮下组织中,由骨骼或筋膜发出,附着于皮肤上。它们是一组附着在皮肤上的肌肉,通过收缩,肌肉拉住皮肤,创造出面部的动作,如微笑、咧嘴笑和皱眉。因此,这些肌肉通常被称为面部表情肌肉,或模仿肌肉。所有的面部肌肉都由[1][2].
描述[|]
面部共有11块肌肉,它们的功能包括:
- 向上和外翻上唇:上唇提肌,鼻侧提唇提肌,笑唇提肌,口角提肌,颧大肌和颧小肌。
- 下唇下垂和外翻:下唇下垂,口角下垂和颏肌下垂。
- 闭上嘴唇:口轮匝肌。
- 紧致脸颊:颊肌。
口腔的大部分肌肉由纤维肌中枢连接,纤维在此插入。这种结构叫做耳蜗轴它主要由颊肌、口轮匝肌、笑肌、口提肌、口低肌和颧大肌组成[1].门蜗的精确位置各不相同[3]这是人类微笑形状多样化的原因之一。
下面分别描述每种肌肉[1];
口轮匝肌[|]
起源[|]
口轮匝肌的纤维包围着通往口腔的开口。它包括两个部分;唇缘:唇缘和唇缘之间的边界与连接嘴唇和周围皮肤的边缘有关这两个部分都起源于摩滴勒。
插入[|]
- 外周部向内侧进入唇区,插入唇真皮层。在中平面,一部分纤维与它们各自的肌肉相互混合,形成了口腔的中介体。
- 边缘部分从一侧的磨牙移动到口腔另一侧的磨牙。一些纤维卷曲在自己身上,形成朱红色的边界,这是嘴唇和邻近皮肤之间的边界。
神经[|]
由面神经(CN VII)的颊支和下颌支支配。
动脉[|]
由面动脉上、下唇支供血,上颌动脉颏支、眶下支和颞浅动脉面横支输入。
函数[|]
整个肌肉的双侧收缩使嘴闭合。个别肌肉部位的收缩会引起嘴部的各种动作,如噘嘴、噘嘴、扭曲嘴唇等。通过它的收缩,口轮匝肌帮助说话,并帮助创造各种面部表情。
评估[|]
戴上手套,将触诊手指放在嘴唇组织上。让病人噘起嘴唇,感受肌肉的收缩。当病人交替地收缩和放松时,触诊整个肌肉[4].
颊肌[|]
起源[|]
颊肌塑造了脸颊的肌肉结构,填充了上颌骨和下颌骨之间的空间。它由三个部分组成;上,下,后。起源于上颌骨牙槽突、下颌骨颊嵴、翼下颌中缝的外外侧表面。
插入[|]
颊肌的三个部分都重合在嘴的角度上,并插入到微咬合肌上,与上唇的其他肌肉混合在一起。
神经[|]
面神经颊支(CN VII)
动脉[|]
主要由上颌动脉的颊支供血,由面动脉的分支供血。
函数[|]
颊肌在臼齿上压迫脸颊,防止咀嚼时脸颊被咬伤。此外,它有助于保持食物丸集中在口腔和限制它泄漏到口腔前庭。颊肌在演奏管乐器或吹口哨时起作用。
评估[|]
将触诊手指置于嘴角外侧略上方。让患者深吸一口气,噘起嘴唇,像吹小号一样用力把嘴唇压在牙齿上,感受颊肌的收缩。这块肌肉的大部分在咬肌和其他面部表情的肌肉深处,因此,触诊和它的具体识别是困难的[4].
提肌labii superioris[|]
起源[|]
一种短三角肌,起源于上颌骨的颧突和颧骨的上颌骨突。
插入[|]
它向下和向内侧移动,附着在皮肤上,并与上唇的其他肌肉混合。
神经[|]
面神经的颧支和颊支(CN VII)。
动脉[|]
血液由面部动脉和上颌动脉的眶下支提供。
函数[|]
这块肌肉帮助其他颊肌提升和翻转上唇,露出上颌牙齿,加深鼻唇线。这个动作在做一些面部表情时是必要的,比如咆哮、微笑、咧嘴笑和轻蔑。
评估[|]
将触诊手指置于上唇中心外侧约半英寸或1厘米处,即上唇上缘。让病人抬起上唇,露出上牙龈并感受收缩。在靠近上唇提肌、鼻部提肌(内侧)和颧小肌(外侧)的地方识别上唇提肌是很有挑战性的,因为它们也会抬高上唇[4].
提上唇肌[|]
起源[|]
鼻梁一种长在鼻子两侧的细长的带状肌肉它起源于上颌骨额突的上部,向下外侧移动。
插入[|]
它插入上唇的筋膜和肌肉组织以及鼻子的筋膜和软骨。
神经[|]
面神经的颧支和颊支(CN VII)。
动脉[|]
面动脉和上颌动脉的眶下分支。
作用[|]
它抬高了嘴唇,张开了鼻孔。这块肌肉被认为是鼻子和嘴的面部表情肌肉。
评估[|]
将触诊手指置于鼻腔外侧。要求病人抬起上唇,露出上牙龈,或张开鼻孔,感受收缩。这块肌肉很难通过鼻肌(内侧)和提上唇肌(外侧)来区分[4].
Risorius[|]
起源[|]
Risorius的起源点是不一致的。它可能起源于各种不同的点,包括腮腺筋膜、咬肌筋膜和颈阔肌筋膜,并周期性地起源于颧弓。
插入[|]
笑肌的纤维在内侧聚集,并向嘴角水平移动,在那里它们与其他面部肌肉混合,形成微咬合肌。
神经[|]
由面神经颊支(CN VII)支配。
动脉[|]
面动脉的上唇支。
函数[|]
它的作用是向侧面拉嘴角,在微笑功能中经常活跃。
评估[|]
将触诊手指紧靠患者的嘴角。要求患者向侧面移动嘴角,感受肌肉收缩。确保触诊不会在颧大肌上方太远[4].
提肌鼻翼肌[|]
起源[|]
上颌骨一种起源于上颌骨犬齿窝的瘦削的片状肌肉
插入[|]
它垂直向下移动到嘴角的角度,插入到摩滴肌上,与其他面部肌肉混合。
神经[|]
面神经颧和颊支(CN VII)
动脉[|]
面动脉唇上支和上颌动脉眶下支。
函数[|]
提升嘴角,帮助创造一个微笑,以及笑肌,颧大肌和颧小肌。
评估[|]
将触诊手指直接置于嘴角上方。让病人抬起嘴角,就像露出他们的犬齿(一种类似于吸血鬼的表情),并感受收缩。这块肌肉的最上部分位于颧小肌和上提唇肌的深处,很难区分。此外,有必要从颧大肌中分辨出提角肌和提角肌,因为两者都能抬起嘴角[4].
颧肌主要[|]
起源[|]
颧骨起源于颧骨外侧表面的细长肌肉
插入[|]
它沿对角线移动到口腔的角度,并通过与其他几块面部肌肉混合,贡献给摩滴肌的配置。
神经[|]
面神经的颧支和颊支(CN VII)。
动脉[|]
面动脉的上唇支。
函数[|]
它抬高了嘴角,并使嘴角侧向。它将有助于与其他肌肉合作创造微笑。
评估[|]
将触诊手指直接置于嘴角上外侧。要求病人微笑,向上方和侧面拉嘴角,以感受收缩。用口角提肌从近处确定颧大肌,并将其与同时提上唇的小颧肌区分开来,具有一定的挑战性[4].
颧肌小[|]
起源[|]
起源于颧骨的外侧表面。
插入[|]
向嘴唇的对角线移动。它附着在上唇的皮肤上,在颧大肌内侧。
神经[|]
面神经颊支(CN VII),
动脉[|]
面动脉唇上支。
函数[|]
颧小肌与上唇的其他牵引器协同工作,使上唇向上和外翻。它促进了多种面部表情,包括微笑和愁眉苦脸。
评估[|]
将触诊手指置于上唇中心外侧约半至四分之三英寸(1-2cm)处。让病人给你看他们的上牙龈来感受收缩。这块肌肉需要与它的近邻,上提唇肌(内侧)和颧大肌(外侧)区分开来。
压板labii inferioris[|]
起源[|]
下巴肌位于下巴区域的短四角形肌肉它从下颌骨的斜线上附着同时与下颌骨的唇部相连插入[|]
肌肉向超内侧移动附着于下唇的皮肤和粘膜下层。 面神经下颌支(CN VII)。 面动脉唇下支和上颌动脉颏支。 它使下唇向侧面凹陷、外翻和拉伸。它还负责将下唇与颈阔肌的唇部一起向内侧下拉。 将触诊手指置于下唇下方,略侧向中线。要求被试者放下并将下唇侧向拉伸以感受收缩。由于两块肌肉都下垂并侧向移动下唇/嘴角,因此很难将下唇下陷和口角下陷区分开来[4]. 三角肌位于脸颊两侧下巴外侧的三角形肌肉它起源于下颌骨的斜线和颏结节。 它以几乎垂直向上的方向移动,并在微滴处插入。 面神经的下颌和颊侧边缘支(CN VII)。 面动脉的下唇支和上颌动脉的颏支。 降低嘴角的角度,有助于表达悲伤或愤怒的情绪。此外,这块肌肉还有助于在说话或进食时张嘴。 将触诊手指置于嘴角下方略外侧。让患者通过将嘴角侧向下垂和拉伸来感受肌肉的收缩。很难从下阴唇附近识别出这块肌肉[4]. 下巴上的一种短的锥形肌肉。它起源于下颌骨的切口窝。 它向下延伸到下巴的皮肤在下颌骨的颏唇沟处。 面神经的下颌支(CN VII)。 面动脉的下唇支和上颌动脉的颏支。 颏肌抬高了下唇的底部,在这个过程中,它引起了下唇的突出和外翻。这些动作有助于某些行为,比如喝酒时噘嘴,创造出表达悲伤、轻蔑和怀疑情绪的面部表情。 将触诊手指置于下唇下方约1英寸(2.5cm)处,略侧向中线。让病人垂下并伸出下唇,就像噘嘴一样,感受肌肉的收缩。颏肌下部浅表,易触诊。颏肌的上部分较难触诊和识别,因为它位于下阴唇下压肌的深处。神经[|]
动脉[|]
函数[|]
评估[|]
降鼻翼口的[|]
起源[|]
插入[|]
神经[|]
动脉[|]
函数[|]
评估[|]
颏[|]
起源[|]
插入[|]
神经[|]
动脉[|]
函数[|]
评估[|]
临床意义[|]
治疗[|]
和所有其他肌肉一样,面部表情的肌肉也会变得紧绷,特别是如果频繁地做出相同的面部表情,就需要反复收缩。当这些小肌肉变得紧致时,它们将覆盖的筋膜和皮肤拉向中心,从而形成垂直于肌肉纤维路径的皱纹。对面部皱纹模式的评估表明,皱纹垂直于面部表情下方的肌肉。要伸展这些肌肉,就必须通过创造一系列大胆的表情来移动脸部。每个表情都会拉伸产生相反表情的肌肉。因此,病人将不得不做出他们平时不会做的面部表情[4].
面瘫的面部康复可以在资源[|]