压裂风险评估(FRAX)工具
客观的［|]
FRAX是压裂风险评估工具的缩写。这主要是一种筛选工具，并提供了国家特定的算法来估计个体化髋部和主要骨质疏松性骨折的10年概率[１]并针对抗骨质疏松症的治疗[２]．
任何临床医生都可以使用这个计算器[3]预测患者10年内发生骨质疏松性骨折的概率。
预期的人口［|]
FRAX计算器用于评估患者的骨折风险，并可由医疗保健专业人员在其临床决策过程中使用，以了解最好推荐的干预措施。这些干预措施可以包括药物转诊、锻炼计划或营养改变。
使用方法［|]
要使用FRAX计算器，请转到FRAX计算器[3]在谢菲尔德大学网站上
点击顶部面板中的下拉“计算工具”，选择大洲和国家。
这个计算有两个组成部分
- 你出生的地方
- 你目前居住的地方
最准确的骨骼健康状况是计算出这两个分数并进行比较。最初的计算将给出遗传成分的概念，而第二个数字将包含与阳光照射和饮食有关的骨骼健康信息。
然后需要以下信息
- 年龄，出生日期，性别，体重和身高
- 既往及母骨折史
- 吸烟情况
- 糖皮质激素使用史
- 类风湿性关节炎
- 二次骨质疏松症
- 酒精消费
- 股骨颈骨密度(BMD)
然后可以计算结果
FRAX评分解释［|]
计算结果后，您将看到一个“红框分数”。这是BMI指数和10年内骨折的概率
在运动有益于骨骼健康［5］，心血管(或负重)运动建议分为三类:
- 骨折风险低。
- 中度骨折风险。
- 骨折风险高
如何调整T-Score结果［|]
FRAX计算器是特定于人口和地理位置的。你可能需要根据你的病人的具体情况调整你的t值。调整工具可以在网上找到华盛顿大学［6］网站
调整t分数后，使用FRAX计算器中的标准化t分数继续并获得FRAX分数。
物理治疗师玛格丽特·马丁制作了一个视频教程，讲解如何将t -评分转换为更具体地针对你的病人。
限制［|]
- 不考虑药物治疗。FRAX计算器没有考虑到可能影响骨骼健康的药物的使用。
- 不考虑钙，维生素D，维生素K的含量
新发展［|]
FRAX最初是为普通人群设计的，但最近临床医生已经将FRAX工具应用于有特殊情况的个人。
在全球范围内，乳腺癌是女性中最常见的癌症［7］．芳香酶抑制剂(AI)治疗被推荐用于降低绝经后激素受体阳性乳腺癌妇女癌症复发的风险［8］据报道，这种治疗会增加骨转换、骨质流失和骨折风险［9］．Denosumab是一种预防人工智能用户骨质流失的药物选择[10][11][12]．一篇论文推荐FRAX作为绝经后乳腺癌患者接受人工智能治疗时预防骨质流失和骨折的指导[13]．由于FRAX工具不是为这种应用而设计的，因此这种应用的准确性尚不清楚。[12]
资源［|]
参考文献［|]
- ↑Kanis JA, Harvey NC, Johansson H, Liu E, Vandenput L, Lorentzon M, Leslie WD, McCloskey EV。FRAX的十年:它如何改变了骨质疏松症的治疗?衰老的临床与实验研究。2020年2月,32(2):187 - 96。
- ↑Kanis JA, Johansson H, Harvey NC, McCloskey EV。FRAX的简史。骨质疏松档案。2018年12月,13(1):1 - 6。
- ↑3.03.1https://www.sheffield.ac.uk/FRAX/
- ↑4.04.1https://melioguide.com/frax/
- ↑https://melioguide.com/products/exercise-for-better-bones-program/
- ↑http://courses.washington.edu/bonephys/opbmdtz.html
- ↑刘建军，刘建军，李建军，等。2018年全球癌症统计:全球185个国家36种癌症的发病率和死亡率。CA:临床医生的癌症杂志。2018年11月,68(6):394 - 424。
- ↑Burstein HJ, Temin S, Anderson H, Buchholz TA, Davidson NE, Gelmon KE, Giordano SH, Hudis CA, Rowden D, Solky AJ, Stearns V.激素受体阳性乳腺癌的辅助内分泌治疗:美国临床肿瘤学会临床实践指南更新。临床肿瘤学杂志。2014年07月20日;32(21):2255。
- ↑Reid DM, Doughty J, Eastell R, Heys SD, Howell A, McCloskey EV, Powles T, Selby P, Coleman RE.乳腺癌治疗性骨质流失的管理指南:英国专家组的共识立场声明。癌症治疗回顾。2008年1月1日;34:S3-18。
- ↑Gnant M, Pfeiler G, Dubsky PC, Hubalek M, Greil R, Jakesz R, Wette V, Balic M, Haslbauer F, Melbinger E, bjelic - radiic V.辅助denosumab治疗乳腺癌(ABCSG-18):多中心、随机、双盲、安慰剂对照试验。《柳叶刀》2015年8月1日;386(9992):433-43。
- ↑葛瑞平，吴杰伟，李建军，李建军，李建军，李建军，李建军，李建军，李建军，李建军，李建军，李建军，李建军，等。利塞膦酸钠预防乳腺癌患者骨质流失的临床研究。国际骨质疏松症杂志，2015;26(6):1857-64。
- ↑12.012.1李丽娟，陈建军，陈建军，陈建军。芳香化酶抑制剂对绝经后乳腺癌患者骨质疏松和骨折的预防作用:中国临床医学杂志。国际骨质疏松症。2012年11月,23(11):2567 - 76。
- ↑Leslie WD, Morin SN, Lix LM, Niraula S, McCloskey EV, Johansson H, Harvey NC, Kanis JA。FRAX在开始芳香化酶抑制剂治疗的乳腺癌妇女中的表现:一项基于注册表的队列研究。骨矿物学报，2019,34(8):1428-35。
