盂肱关节

描述［|］

肱骨盂(GH)关节是一个真正的滑膜球窝式直泻关节，负责连接上肢和躯干。它是组成关节的四个关节之一［１］．

运动可以［|］

绑架［|］

肱骨在额骨面(冠状面)的盂上的抬高。

弯曲［|］

肱骨在矢状面肩胛上的向前和向上运动。

扩展［|］

肱骨在矢状面上的关节向上运动，朝向身体后部。

内部旋转［|］

肱骨在关节盂上向内侧方向旋转。

外部旋转［|］

肱骨在肩关节上向外侧方向旋转。

肩胛骨平面外展［|］

肩胛骨平面上肩胛盂处的肱骨隆起，位于冠状面和矢状面之间。

水平内收［|］

肱骨在关节盂上向内侧方向运动，通常伴有一定程度的肩部屈曲。

关节囊和韧带［|］

关节囊和GH关节的韧带一起提供被动约束，以保持肱骨头与关节盂窝的接触。

关节囊:［|］

• GH关节囊外侧附着于肱骨解剖颈。
• 关节囊的内侧附着点是关节盂和唇。
• 根据一些资料，胶囊的整体强度与患者的年龄呈反比关系;患者年龄越大，关节囊就越弱［２］．
• 当手臂处于静止状态时，囊的下部和前部松弛，而上部紧绷。
• 囊的前部由上、中、下盂肱韧带加强，在囊上形成z形图案。
• 肌肉[3]．
  

韧带［|］

盂肱上韧带:［２］^[3]

• 限制肱骨头的外旋和下平移。
• 起源于肩关节并插入肱骨解剖颈部。
  

盂肱中韧带:^［２］[3]

• 限制肱骨头的外旋和前平移。
• 起源于肩关节并插入肱骨解剖颈部。
  

盂肱下韧带:^［２］[3]

• 限制肱骨头(前部)的外旋和上、前移位;
• 限制内旋和前平移(后部分)。
• 起源于肩关节并插入肱骨就在小结节的上方。
  

Coracohumeral韧带:^［２］[3]

• 被二头肌肌腱分成前后两部分。
• 前部限制伸展，后部限制屈曲。
• 这两个分支限制了肱骨头的下和后平移。
• 帮助支撑休息手臂的重量对抗重力。
• 从喙突向外侧延伸至肱骨，覆盖肱骨上韧带并与上关节囊和冈上肌腱融合。
  

肱横韧带:^［２］[3]

• 这个韧带用来保持二头肌长头的肌腱在二头肌沟里。

肌肉［|］

屈肌［|］

• 三角肌(前部分)

两种［|］

• 三头肌Brachii
• 大圆
• 三角肌(后面部分)
• 背阔肌

肌腱套［|］

• 冈上肌
• 冈下
• 圆柱状的小
• 肩胛下肌

内部旋转的［|］

• 肩胛下肌
• 大圆
• 背阔肌
• 胸大肌

强大［|］

• 圆柱状的小
• 冈下

绑架者［|］

• 三角肌
• 冈上肌

合并［|］

• 胸大肌

视频［|］

［４］

封闭包装位置［|］

GH关节的闭合位置是外展和外旋。

开封位置［|］

GH关节的开放填充位置约为外展50度，伴有轻微的水平内收和外旋。然而，在肩胛骨平面的39度外展处发现最大的囊膜松弛点，这表明开放填充的位置可能接近肩部的中性位置。[5]

荚膜模式［|］

GH关节囊型的特点是外旋受限，其次是外展、内旋和屈曲。

上唇［|］

盂唇使盂窝加深约50%，使盂窝表面和肱骨头之间有更大的接触面积。接触面积的增加也增强了关节的稳定性。［２］常见的阴唇病变包括黏液囊［|］

多个滑囊分布在整个［２］

Arthrokinematics［|］

由于盂肱关节的大多数功能活动都是肱骨在盂上的运动，因此下面描述的关节运动学是关于开放式运动链的。

• 弯曲
  • 肱骨在关节盂上的纯旋转(跟随大结节后旋转)
• 扩展
  • 肱骨在关节盂上的单纯旋转(跟随大结节时的前旋转)
• 绑架
  • 肱骨上旋
  • 肱骨下滑脱
• 内收
  • 肱骨下旋
  • 肱骨的高级滑翔
• 内部旋转
  • 肱骨前卷
  • 肱骨后滑脱
• 外部旋转
  • 肱骨后旋
  • 肱骨前滑脱

参考文献［|］