氟哌啶醇(Haldol)治疗精神病

介绍［|］

最常用的典型抗精神病药物之一是氟哌啶醇(Haldol)。氟哌啶醇的主要目的是治疗与精神分裂症相关的症状。[1]氟哌啶醇已被证明对急性精神分裂症发作患者提供有效的镇静作用。^[2]第二个目的是控制抽动症和图雷特氏症的言语表达。^[1]

作用机制［|］

氟哌啶醇的作用机制是阻断大脑中边缘系统突触后多巴胺(D2)受体。[1]

剂量［|］

在精神分裂症和抽动秽语症的治疗中，有两种给药方法，口服和肌肉注射(IM)。对于中度精神分裂症的治疗，初始剂量通常为每12小时0.5-2毫克。对于严重的精神分裂症，剂量为每12小时3-5毫克，每天不超过30毫克。[3]在使用IM给药时，初始每月剂量为每日口服剂量的10-20倍，不超过100mg。维持剂量为每月一次，相当于每日口服剂量的10-15倍。^[3]

在妥瑞氏症中，初始口服剂量为每8-12小时0.5-2毫克。如果症状严重，剂量增加到每8-12小时3-5毫克。如果妥瑞氏症不受控制，每日剂量增加到每天100毫克。^[3]

药物动力学［|］

氟哌啶醇的药代动力学取决于患者的特征，如性别、年龄、体重和种族。氟哌啶醇的半衰期一般为14.5-36.7小时。慢性给药的半衰期为21天。氟哌啶醇的平均清除时间约为24.2 mL/分钟。[4]醇在肝脏中通过N-脱烷基氧化生成哌啶代谢物和4-氟苯甲酰丙酸进行代谢。^[4]对于物理治疗师来说，了解氟哌啶醇的消除率是很重要的，因为它解释了药物的长期作用和监测不良反应的平均时间。

的不利影响［|］

除了典型抗精神病药物的常见不良反应外，氟哌啶醇在停药后还会出现戒断性神经学症状，表现为运动障碍，其持续时间与迟发性运动障碍不同。[1]氟哌啶醇的禁忌症是不能用于帕金森氏症、对药物过敏、严重中枢神经系统抑制或处于昏迷状态的患者。

物理治疗意义［|］

物理治疗师应在治疗过程中监测生命体征，以更好地控制跌倒、无意识和低血压的可能性。物理治疗师可以开发干预措施，如步态训练和使用辅助设备的流动问题。[1]由于死亡率增加，物理治疗师应监测老年痴呆患者的心血管效应、迟发性运动障碍和抗精神病药恶性综合征等生理变化。^[1]

有关氟哌啶醇的更多信息，请访问FDA的用药指南:Haldol

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