老年人的听力

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原始的编辑器——温迪沃克

顶级的贡献者-温迪·沃克金正日杰克逊斯科特·巴克斯顿托尼·劳WikiSysop而且露辛达汉普顿

简介|

听力在口语交流中至关重要,与年龄相关的听力损失会导致沟通问题,对环境线索的意识下降,甚至社会孤立。

从耳蜗毛细胞到大脑颞叶听觉皮层,整个听觉系统都发生了与衰老相关的组织学变化。国际上老年人听力受损的发生率因社会而异,但世界上大多数人口随着年龄的增长而经历某种程度的听力下降。在美国,估计65-74岁的人群中约有25-30%有听力受损。对于75岁及以上的人,这一发病率被认为上升到40-50%。

英国的一项研究[1]发现80%的听障人士年龄在60岁以上。

聆听言语的步骤|

声音信号从耳朵传递到大脑,在那里它们被识别和解码。

治疗听力减退患者的实用建议|

  1. 说话要比平时慢一点,大声一点
  2. 发音清晰,不要含糊不清!
  3. 面对病人,让你的声音指向他们,在你说话的时候避免低头看你的笔记或他们的肢体,确保环境光线良好,这样你也能被清楚地看到
  4. 如果他们使用相关的解剖学|

    外耳|

    外耳包括我们看到的耳朵部分——耳廓和耳道。

    羽片|

    耳廓或耳廓是一个凹的软骨结构,它收集和引导在空气中传播的声波进入耳道或外耳道。

    耳道/外耳道|

    耳道将空气传播的声波导向鼓膜(耳膜)。耳道与声波共振,并增加3000-4000赫兹范围内的音调的响度。

    耳道维持适当的温度和湿度条件,以保持鼓膜的弹性。腺体在耳道中产生耵聍(耳垢)和细小的毛发,为防止昆虫和外来颗粒破坏鼓膜提供额外的保护。

    中耳|

    鼓膜|

    鼓膜或耳膜是外耳和中耳结构之间的分隔物。健康时,它是灰粉色的,由三层非常薄的活组织组成。

    耳膜对声波非常敏感,当声波撞击它时,它会来回振动。耳膜将空气中的振动从外耳传递到中耳,并帮助保护中耳腔和内耳的脆弱结构。

    中耳腔|

    中耳腔位于颞骨乳突,从鼓膜向内耳延伸。它的体积约为2立方厘米,内衬有粘膜。中耳腔实际上是鼻咽部通过咽鼓管的延伸。

    咽鼓管的/咽鼓管|

    咽鼓管起到气压平衡器的作用,使中耳通气。通常情况下,导管是关闭的,但在咀嚼或吞咽时打开。当耳咽管打开时,外耳和中耳之间的气压就会平衡。当外耳和中耳之间的气压平衡时,声音通过耳膜的传播是最佳的。当外耳和中耳之间的气压不相等时,耳膜就会向外或向内压迫,引起不适,耳膜传递声音的能力就会降低。

    小骨的链|

    中耳相连,通过听骨链将声音传递到内耳。听骨链将从鼓膜传递到内耳的信号放大约25分贝。

    听骨链由身体中最小的三根骨头组成:锤骨、砧骨和镫骨。

    附着在听骨链上的是两块小肌肉,镫骨肌和鼓张肌。这些肌肉通过收缩来保护内耳,减少外部声音和声音传输到内耳的强度。

    内耳|

    前庭/平衡系统|

    耳朵的平衡机制被称为前庭器官。它包括位于内耳内的三个半规管。前庭系统与眼球运动和体感输入一起帮助保持平衡,无论头部位置或重力如何。半规管受第八脑神经支配。

    耳蜗|

    内耳的听觉部分是耳蜗,它是一个螺旋状的结构,类似于蜗牛的形状。

    耳蜗包括三个充满液体的腔室,两个外腔充满液体,称为外淋巴管。外淋巴管起着缓冲作用,为占据中央腔的脆弱结构提供缓冲。外淋巴管与环绕大脑和脊柱的脑脊液相连。第三个充满液体的腔室是中央腔,称为耳蜗管。耳蜗管分泌一种叫做内淋巴的液体,充满耳蜗腔。

    耳蜗管包含基底膜,在基底膜上有科尔蒂器官。科尔蒂器官是听觉所必需的感觉器官。它由大约3万个手指状的纤毛/毛细胞突起组成,这些纤毛/毛细胞排列成行。每根纤毛都与一根神经纤维相连,该神经纤维将冲动传递到第八脑神经或听觉神经的耳蜗支。脉冲传递的“音调”取决于基底膜的哪些区域,因此,Corti器官的哪些部分受到了刺激。基底膜的顶端部分(耳蜗最卷曲的区域)传输低频脉冲。基础端继电器更高频率的脉冲。

    第八颅神经,又名听觉神经,将Corti器官产生的冲动传递到脑干。从脑干,神经通路通过众多的核延伸到大脑颞叶的大脑皮层。正是在大脑的颞叶中,意义与各种神经冲动模式相关联。要了解更多关于听觉神经的信息,请参见老年性耳聋|

    老年性耳聋是指与年龄相关的听力损失。感音神经性听力损失是由于内耳将声波转化为电信号的过程中断或退化,或由于大脑神经冲动的中断而引起的,这种情况通常随着我们年龄的增长而发生;但除此之外,通常还有传导性听力损失的因素,这是由外耳或中耳的机械功能障碍造成的。

    感觉老年性耳聋|

    这是高尔基体器官基端纤毛/毛细胞退化的结果。

    神经老年性耳聋|

    这是由于耳蜗内的神经纤维发生退行性变化,以及听觉通路上的神经元丧失。

    参考文献|

    1. 听力障碍的流行病学概况:与老年人特别有关的问题的规模和性质。耳鼻咽喉科杂志1990;476:23。