Aquatherapy

定义/描述［|］

水疗法(Aquatherapy)是在水中进行的任何活动，以帮助康复和恢复。艰苦训练或严重受伤。[1]^[2]这是在温水中锻炼的一种形式，是神经系统和肌肉骨骼疾病患者的常用治疗方法。^[3]这种疗法的目的是放松肌肉，改善关节运动和减轻疼痛。^［4］这种疗法已经使用了几千年。

物理治疗师经常参与康复环境中的水疗法。客户满意度和坚持这种形式的锻炼往往很高。治疗效果通常会因治疗的社会环境而增强。

需要密切监测卫生和感染控制。

水的物理性质［|］

和其他形式的物质一样，水具有一定的物理性质，包括质量、重量、密度、相对密度、浮力、静水压力、表面张力、折射和反射。[5]^［6］

理疗师在进行水疗时应该理解和应用的水的物理定律中，浮力和静水压力是最重要的。施加的侧向压力和浮力的作用一起会给人一种失重的感觉。^[5]

浮力［|］

浮力是一种与重力相反方向的上冲力。[7]因此，水中的物体受到两种相反的力的作用。当浮体的重量与被排开的液体的重量相等，且浮力中心和重力中心在同一垂直线上时，浮体处于稳定的平衡状态。^［6］如果两个中心不在同一条垂直线上，作用在物体上的两种力将使物体翻滚，直到达到稳定的平衡位置。

静水压力［|］

液体分子在浸入水中的物体表面各部分上的推力帕斯卡定律指出，在给定的深度，流体压力均匀地施加在静止的浸入物体的所有表面上。压力随着液体的密度和深度的增加而增加。这意味着如果在可以使用增加的压力的远低于水面的地方进行练习，肿胀将更容易减轻。［6］

静水压力作用于^[7]在体外引起外周血压(BP)下降，心脏内和周围血压升高。这可能会给慢性心力衰竭(CHF)和冠心病(CAD)患者带来潜在的问题，需要考虑到这一点。深度越大，上述变化就越大。^[8]

生理效应［|］

水疗法的生理效果结合了泳池热水带来的效果和运动带来的效果。影响的程度随水温、治疗时间长短以及运动的类型和严重程度而变化。[5]

在水中运动的生理效果与在陆地上运动的生理效果相似。工作肌肉的血液供应增加，收缩过程中发生的每一次化学变化都产生热量，肌肉温度上升。肌肉的新陈代谢增加，导致对氧气的需求增加，二氧化碳的产生增加。这些变化增加了由水的热量带来的类似变化，两者都有助于最终的效果。关节活动范围或保持或增加，肌肉力量增加。^［6］

在浸泡过程中，生理效应与任何其他形式的热所带来的效应相似，但不那么局限。体温升高是不可避免的，因为身体从水和所有进行运动的收缩肌肉中获得热量。当皮肤受热时，表层血管扩张，外周血供应增加。流经这些血管的血液被加热，通过对流，底层结构的温度上升。^［6］

水温相对较低，会降低感觉神经末梢的敏感度，当流经肌肉的血液温暖肌肉时，肌肉张力会减弱。^［6］

治疗效果［|］

• 缓解疼痛和肌肉痉挛［6］
• 获得放松^［6］
• 保持或增加关节活动的范围^[5]
• 重新训练瘫痪的肌肉^[5]
• 加强无力的肌肉，发展他们的力量和耐力。^［6］
• 鼓励步行和其他功能性和娱乐性活动。^[5]
• 改善循环(皮肤的营养状况)^［6］
• 鼓励病人，使病人有信心进行练习，从而提高病人的士气。^［6］
• 水的温暖通过作用于热感受器和机械感受器来阻断伤害感觉，从而影响脊髓节段机制。^[3]
• 温水能刺激血液流动，从而使肌肉放松^[3]．
• 流体静力作用可通过减少周围水肿和抑制交感神经系统活动来减轻疼痛。^[3]

Ahmed SAMHAN等人的研究表明，监测的水上运动比陆上运动更有效地改善了青少年皮肌炎儿童的肌肉力量、疲劳和生活质量，并改善了皮肤病活动^[9]．

临床禁忌症［|］

请注意以下严重和绝对的禁忌症处方水疗法。［6］^[10]

严重的禁忌症	绝对禁忌症
心血管病 心肺疾病 糖尿病 平衡障碍 CVA，癫痫病史 尿失禁 迷路炎 一个寒冷的 流感 发热 皮肤状况 化学物质过敏(氯)	传染性疾病 肝炎 气管切开术 尿路感染 严重的癫痫 尿失禁 伤口 最近手术 疏水性

水上运动和水疗的区别［|］

balnetherapy是一种不需要运动的水疗法，也被称为“Spa疗法”。它经常被用于替代医学作为一种疾病治疗，是非常受欢迎的治疗所有类型的关节炎。[3]

没有多少研究描述了水中运动和不运动的水疗疗法在治疗效果上的区别。在接下来的综述文章“水中运动和Balneotherapy的有效性”中，结果表明，水中运动对减轻疼痛，改善功能，生活质量和心理健康有显着的小效果。与浴疗相比，水中运动比被动浸泡更有效地治疗肌肉骨骼疾病。没有长期的影响，所以为了保持病情稳定，有必要经常参加水上运动。
目前尚不清楚巴尔尼疗法对肌肉骨骼疾病的确切效果，因为涉及该主题的研究方法质量较差，这使得很难确定这种疗法的个体效果。^［4］

水疗的替代方法的例子［|］

有许多与水疗相关的方法，下面列出了一些更常用的方法［11］

“WATSU®方法”［|］

也被称为“水指压”，是水疗和指压的结合。WATSU®是基于在温水的支持和放松介质中伸展身体。除了身体方面，心理方面在这种治疗中也很重要。这种方法有一个普遍的放松和镇静的效果，舒缓肌肉紧张和刺激所有的身体系统和器官通过滋养能量流。^［11］

“坏拉格兹戒指法”［|］

这是一种基于本体感觉神经肌肉促进的水生治疗方法。

“费登奎斯方法”［|］

这种方法促进了个人对他们的运动质量的教学，以及如何轻松高效地毫不费力地移动。［12］

“哈利威克方法”［|］

这种方法采用整体方法，将水疗作为所有人的学习活动，特别是那些有身体或学习困难的人，使他们有信心独立行动，并成为涉及水活动的群体环境的一部分。[13]

“布登科法”［|］

一种旨在满足健身6条原则的水疗方法:力量;灵活性;平衡;协调，耐力和速度。它被宣传为一种从受伤或手术中恢复的好方法。［14］

资源［|］

https://www.hydroworx.com/blog/how-to-implement-aquatic-therapy-in-your-clinic/

http://www.healthtranslations.vic.gov.au/bhcv2/bhcht.nsf/PresentDetail?Open&s=Hydrotherapy_exercise_cue_cards

参考文献［|］