Iliolumbar韧带

描述［|］

髂腰韧带是一条坚固的结缔组织带[1]还有三条椎骨盆韧带中的一条。其他的是[２]

髂腰韧带对支撑下腰椎至关重要;它们连接第四和第五腰椎(L4和L5)到骨盆后部的髂骨嵴。这一部位的损伤在某些运动员中相当常见，因为在许多运动中涉及到大量疯狂的脊柱运动，可能会发展成[3]

解剖学［|］

髂腰韧带起源于L-5横突的部分由两条束(前束和后束)组成。前束宽而平，有两种不同的解剖形态。第1型起源于L-5横突下外侧前部，在插入髂粗隆前部之前广泛展开。2型起源于L-5横突的前方、外侧和后方，在插入髂粗隆的前部之前呈扇形散开。髂腰韧带后束起源于L-5横突的顶端，呈梭状。就在插入髂嵴前缘和顶端之前，它变宽，呈小锥状。后束比前束更细，在髂骨上有更小的插入基底，这解释了它对扭转过载的抵抗力较弱，也解释了这种疼痛综合征的频率。髂腰韧带的空间分布可能影响其抗扭转作用。[4]

附件［|］

起源: L5横突［5］

插入:深入髂骨腹缘中线6-7cm处^［5］

ILL的主要部位起源于L5横突。^[6]插入处由背嵴屏蔽，使其无法触诊。^［5］

函数［|］

它在抑制腰骶关节和骶髂关节的运动中起重要作用。[7]髂腰韧带在腰骶外侧韧带的辅助下加强腰骶关节，并且像所有其他椎关节一样，由前后纵韧带、黄韧带、棘间韧带和棘上韧带辅助。^[8]

病理/受伤［|］

髂腰韧带综合征，又称髂嵴疼痛综合征，表现为髂腰韧带炎症或撕裂[9]．髂韧带止点的软组织损伤可能来自直接创伤，在跌落时韧带在髂嵴止点处被拉扯，或抬举损伤。涉及脊柱的身体活动，如扭转或弯曲，也会加剧疼痛，长时间坐着也会引起疼痛^[10]．这种疼痛通常是慢性或复发性的，单侧腰痛，在髂后嵴处有压痛点。患者指向最痛的部位，该部位位于更中线的侧面，长时间坐着或站立会加剧疼痛。^[11]

如果最初的髂腰韧带损伤加重，这通常是由于受影响的腰椎不稳定，导致第4椎体滑移和第5椎体移动。这可能导致椎间盘突出。^[10]

技术［|］

触诊［|］

患者俯卧，髋关节微伸。当韧带从第五腰椎横突延伸到髂骨时施加压力。[12]

检查［|］

• FABER /Patrick测试经常让人痛苦[13]
• 沿髂后嵴的压痛点-按压时必须引起一致的腰痛，否则只是检查者过度压迫造成的软组织疼痛。
• 小关节负荷不疼痛(面源性疼痛)

治疗［|］

• 急性病例可通过相对休息、冰敷和止痛剂缓解。[13]
• 也可以尝试沿着韧带进行摩擦按摩
• 慢性病例经常需要沿髂后嵴注射局部麻醉剂(有时是类固醇)。
• 当你没有疼痛时，向你的医生或理疗师咨询一个适合臀部和臀部的拉伸和加强运动项目。这对于增强腰椎的力量和支撑力至关重要，以防止将来发生类似的损伤，并保持受伤区域的平稳运动。医生也可能为此开一个疗程的药物。^[14]

另请参阅［|］

[15]^[16]

资源［|］

http://accessphysiotherapy.mhmedical.com/content.aspx?bookid=855§ionid=49735219

参考［|］