Kemp测试

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描述[|]

KEMP测试或腰椎象限测试用于评估腰部疼痛的疼痛。

临床相关的解剖学[|]

面部关节(FJ)或Zygapophyseal关节在负载传输中发挥着重要作用。这些FJ的目的是稳定屈曲,延伸和限制轴向旋转的运动段。它们还提供了后轴承辅助助手。
腰椎FJ是成对的,真滑膜关节组成椎节之间的后外侧关节。FJ在横断面上的方向从腰椎上至下不同。
腰椎FJ含有透明软骨,滑膜,纤维状胶囊和具有1至2mL的潜在能力的关节空间。在众多出版物中强调了腰部FJ中的半月板存在。[1]

目的[|]

该测试的目的是评估腰椎面关节疼痛。它使用患者的行李箱作为杠杆诱导张力和压缩力。该测试用于腰椎后腰椎的分化和诊断面部综合征虽然它是非特异性的。[2]这是一种检测疼痛的挑衅测试。局部疼痛提示关节面原因,而向腿放射疼痛更提示神经根刺激。特别是如果疼痛低于膝盖。[3]

技术[|]

腰椎象限测试可以在坐姿或站立位置与患者进行。

站立位置:
患者站在治疗师之前。
治疗师从用一只手测试的侧面固定相对的髂骨。
另一只手从患者抓住肩膀,并导致患者延伸,同侧侧弯曲和靠背旋转(3D延伸运动)。
4.保持这个职位三秒钟。

[4]

坐姿:
1.患者坐在胸前穿过胸部。
2.治疗师的一只手稳定患者的腰骶部区域待测试的侧面。
另一种臂控制患者的上身运动。
4.患者被动地侧向屈曲,旋转,侧屈曲,最后延伸。
根据患者的响应,轴向压缩可以施加在完全伸展和旋转位置,以增加后关节的应力。

当患者报告背部或下肢区域的疼痛,麻木或刺痛时,测试是阳性的。疼痛位于正在测试的侧面。[5][6][2]局部疼痛提示关节面原因,而腿的放射痛更提示神经根刺激。特别是如果疼痛低于膝盖。[3]
坐姿更优选,因为治疗师对患者的定位有更多的控制,并且肌肉激活较少。[2][3]

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证据[|]

Kemp的测试是腰椎疼痛最常用的诊断程序,但诊断准确性差,敏感性为50-70%[6]特异性为67.3%[8]

资源[|]

http://videos.rehabstudents.com/lumbar-quadrant-test/
http://ptjournal.apta.org/content/85/2/120

参考文献[|]

  1. Kalichman L, Hunter DJ。腰部关节关节骨关节炎:审查。关节炎和风湿病患者2007年10月1日(第37号,第2号,第69-80页)。WB桑德斯。
  2. 2.02.12.2克雷格E. Morris;低回收综合征;麦格劳山专业;2005年(证据水平:D)
  3. 3.03.13.2souza ta。脊椎按摩师的差异诊断和管理:协议和算法。琼斯和巴特利特出版社;2009年10月7日。
  4. 洛矶贝斯。Kemp的测试。可从:https://www.youtube.com/watch?v=tBVhHpxF3ZQ[最后访问2012/10/2020]
  5. 史蒂夫·詹森;背部疼痛 - 临床评估;澳大利亚家庭医师卷。33,2004年6月6日(证据水平:D)
  6. 6.06.1Lyle MA, Manes S, McGuinness M, Ziaei S, Iversen MD。退行性腰椎疾病患者的体检结果与自我报告的症状严重程度和身体功能的关系物理疗法。2005年2月1; 85(2):120-33。
  7. 帕尔默健康科学图书馆。Kemp的测试。可从:https://www.youtube.com/watch?v=75bvhj-sbci.[最后访问2012/10/2020]
  8. Manchikanti L,Pampati V,Birtows B,Baha AG。临床图的无法表征疼痛从面部关节。痛苦医师。2000年4月3日(2):158-66。