肾脏

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原始的编辑器-Manisha Shreestha.露辛达汉普顿

介绍[|]

人体内有两个肾脏。肾脏呈豆状,位于脊柱两侧腹膜壁层和后腹壁之间的腹膜后间隙,被肌肉、脂肪和肋骨保护得很好。肾脏有良好的血管供应,在休息时接收大约25%的心输出量。肾的主要功能是将代谢产生的各种废物排出体内肾脏的粗糙解剖学[|]

肾脏的外层

外部结构[|]

  • 左肾位于T12至L3椎体,而右肾由于肝脏轻微移位而位于较低位置。肾脏的上部被第十一根和第十二根肋骨保护着。
  • 右肾坐在隔膜下方和肝脏后面。左肾坐落在隔膜下方,然后向脾脏后面坐到。
  • 男性的每个肾重约125-175克,女性为115-155克。它们长约11-14厘米,宽约6厘米,厚约4厘米,直接被由致密的不规则结缔组织组成的纤维囊所覆盖,这些纤维囊有助于保持它们的形状并保护它们。
  • 每个肾脏,顶部的肾上腺被吸收两层脂肪所包围:肾筋膜和肾囊和肾盂脂肪之间的肝脂肪和肾盂脂肪。
  • 肾筋膜和较小程度,覆盖腹膜有助于将肾脏牢固地将肾脏锚定到后腹部壁上。
  • 所以基本上,肾脏的外层是肾囊,近邻接近,其次是肝脂肪垫,肾筋膜,然后是伞生脂垫。

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内部解剖[|]

  • 通过肾脏的正面部分揭示了肾脏实质分裂到一个叫做的外部区域肾皮质和一个称为内部区域髓质
  • 总体上,这些结构使八至18个锥形肾裂片的形状占含有肾皮层的肾皮层,围绕着髓质的一部分称为肾金字塔。合成的金字塔和肾色谱柱组成肾瓣。
  • 肾列是否通过髓质从皮质向下辐射到髓质中的结缔组织延伸,以分离髓质最具特色的特征肾金字塔肾乳头状突起
  • 乳头是收集管道的捆绑管,其将肾脏制成的尿液运输到花萼用于排泄。
  • 肾柱也起到将肾脏分成叶的作用,并为进出皮质的血管提供支持框架。
  • 每个锥体的乳头将尿液排入小花萼;小肾盏排空进入大肾盏,大肾盏排空进入肾盂,成为输尿管。
  • 在Hilum,输尿管和肾静脉离开,而肾动脉和肾神经进入。

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肾的显微解剖[|]

肾是肾脏系统的结构和功能单位。每个人类成年肾脏含有约100万次肾脏。肾脏的微观结构包括两个主要部分:肾脏和收集管道。肾上分为两部分;肾小球(肾小球和鲍曼的胶囊)和小管(近端复杂小管,HENLE环路和远端卷积小管。

肾小体[|]

肾脏肉谱质由一簇毛细血管组成,称为肾小球,主要被鲍曼(肾小球)胶囊包围。肾小球是传入和散发物动脉之间的高压毛细血管床。Bowman的胶囊围绕着肾小球形成腔,并捕获并将这种滤液指向PCT。鲍曼胶囊的最外层,顶层层是一种简单的鳞状上皮。它在亲密的拥抱中转变到肾小球毛细血管上以形成胶囊的内脏层。这里,细胞不是鳞状的,但倾角形状的细胞(哆哆udytes)延伸指状臂(花梗)以覆盖肾小球毛细管。这些突起互动以形成过滤狭缝,在数字之间留下小的间隙以形成筛子。随着血液通过肾小球,在这些筛式的胶囊之间的10至20%的等离子体过滤器中被Bowman的胶囊捕获并汇集到PCT。在肾小球毛细血管中的狭窄毛细管(Windows)匹配Podocyte“手指”之间的空间,唯一用毛细管腔和鲍曼胶囊的内腔分离的东西是它们的共用基底膜。这三个特征包括所谓的过滤膜。 This membrane permits very rapid movement of filtrate from capillary to capsule though pores that are only 70 nm in diameter.

该装置中的第二细胞类型是Juplomerullular细胞。这是一种修饰的平滑肌细胞,衬里源于传入的动脉细胞,其可以响应于MACULA DENSA释放的ATP或腺苷来收缩或放松。这种收缩和弛豫调节血液流向肾小球。如果滤液的渗透性太高(Hypermotics),则提升曲调细胞将收缩,降低肾小球过滤速率(GFR),从而过滤较少的血浆,导致尿液形成较少,更大的液体保留较少。这将最终降低血液渗透性朝向生理标准。MACULA DENSA细胞的第二个功能是从传入的动脉的juxaglomerular细胞调节肾素释放。活性肾素是由304个氨基酸组成的蛋白质,其切割来自血管紧张素的几个氨基酸,以产生血管紧张素I.血管紧张素I不生物活性,直至通过来自肺的血管紧张素转换酶(ACE)转化为血管紧张素II。血管紧张素II是一种系统性血管收缩剂,有助于通过增加它来调节血压。血管紧张素II还刺激肾上腺皮质的类固醇激素醛固酮的释放。醛固酮通过肾脏刺激Na + Reablation,这也导致水保留和增加血压。

近曲小管(PCT)[|]

由Bowman的胶囊收集的过滤液进入PCT。由于其曲折的路径,它被称为卷曲。简单的立方体细胞在腔表面上具有显着的微羽绒草,形成刷子边框。这些Microvilli产生了大表面积,以最大化溶质的吸收和分泌(Na +,Cl-,葡萄糖等),这部分肾的最基本。这些细胞在其膜上主动地运输离子,因此它们具有高浓度的线粒体,以产生足够的ATP。

Henle圈[|]

亨利循环的上升和下降部分(有时称为肾元循环),当然,只是同一个小管的延续。它们在下降的最深处拐了一个急转弯后,彼此相邻平行地跑着。亨利的下降循环由最初的短、厚的部分和长、薄的部分组成,而上升循环由最初的短、薄的部分和长、厚的部分组成。与PCT相似,下行厚部为单层立方上皮,下行和上行薄部为单层鳞状上皮。稍后你会看到,这些是重要的区别,因为回路的不同部分对溶质和水有不同的渗透性。上升的厚部分由单层立方上皮组成,类似于DCT。

远端卷积小管(DCT)[|]

像PCT一样的DCT是非常曲折的,由简单的立方体上皮形成,但它比PCT短。这些细胞不像PCT中那样活跃;因此,顶表面上的微血管较少。然而,这些细胞还必须泵送离子浓度梯度,因此您将发现大量线粒体,虽然少于PCT。

收集管[|]

收集管道与肾脏连续,但不是技术上的一部分。事实上,每个管道从几个肾脏收集滤液以进行最终修改。收集管道合并,因为它们在髓质中更深地下降以形成约30个末端管道,其在乳头上空空。它们衬有简单的鳞状上皮,具有ADH的受体。当由ADH刺激时,这些细胞将Aquaporin通道蛋白插入其膜中,作为其名称表明,允许水通过细胞通过细胞通过细胞并进入瓦萨直肠恢复的间质空间。该方法允许从滤液中回收大量的水回到血液中。在没有ADH的情况下,没有插入这些通道,导致稀释尿液形式的水排泄。大多数情况下,如果不是全部,身体的细胞含有水蛋白分子,其通道很小,只有水可以通过。在人类中,至少有10种适量的水蛋白,其中六个是肾脏中的六种。所有水蛋白蛋白的功能是允许水穿过富含脂质的疏水性细胞膜的运动。

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肾血供[|]

动脉供应

  • 每侧肾动脉,为腹主动脉的直支,体积较大。
  • 肾动脉又分为节段动脉,再分为叶间动脉,叶间动脉通过弓状动脉相互连接。
  • 弧形动脉释放出称为中间动脉的分支,延伸到皮质中。


静脉供应

  • 血液的静脉回归是通过类似于类似的静脉,然后将其终止成较差的venacava。左肾静脉比右侧长。


淋巴排水

  • 淋巴排水进入横向主动脉节点。

肾脏的神经供应[|]

肾脏的功能[|]

主要功能

  • 它是清除体内代谢废物的主要排泄器官。[5]
  • 系统的整体肾功能从肾血流滤出大约200升的流体,这允许毒素,代谢废品和过量离子排出,同时保持血液中必需物质。
  • 通过调节血液​​中的水,溶质和电解质的量来调节血浆渗透性。


二次函数

  • 它确保了长期酸碱平衡
  • 它还产生促红细胞生成素,刺激红细胞的产生。
  • 它还能产生调节血压的肾素
  • 它通过将维生素D转化为活性形式,最终有助于钙吸收。[6][7]

参考文献[|]

  1. 解剖学上的智慧。肾的外部大体解剖学。可从:https://www.youtube.com/watch?v=ommzmbssau4.。[持续访问:2021-4-30]
  2. 肾脏和泌尿系统LO2 - 内部毛重解剖。可从:https://www.youtube.com/watch?v=25co_f7o_c4。[持续访问:2021-4-30]
  3. 肾-肾元的显微结构。可从:https://www.youtube.com/watch?v=ooiz1n-hal8.。[持续访问:2021-4-30]
  4. 肾脏。来自维基百科,免费的百科全书https://en.wikipedia.org/wiki/kidney。持续访问:2021-5-2
  5. FINCO DR。肾脏功能。在1997年1月1日的临床生物化学生物化学中,第1章(第441-484页)。学术出版社。
  6. Ogobuiro I,Tuma F.生理学,肾脏。statpearls [互联网]。2019年2月10日。
  7. 肾的显微解剖。可从:https://bio.libretexts.org/Courses/Lumen_Learning/Book%3A_Biology_of_Aging_(流明)/ 3 a_microscopic_anatomy_of_the_kidney 13% 3 a_the_urinary_system / 13.05%。持续访问:2021-5-2