膝盖扩展滞后
目的［|］
术语“肌肉滞后”或“伸肌滞后”或“股四头肌滞后”是一种临床体征，通常与膝关节康复患者的功能有深刻的关联。
技术[1]［|］
肌肉迟缓是指无法主动将关节移动到被动极限。更详细地说，被动极限应该是可以在不产生明显不适感的情况下实现的被动极限，并且不会对关节僵硬或其他软组织紧致的阻力施加超过轻微的力。在确定活动极限时，应将患者定位，使活动节段受重力而非其他外部负载的阻力。
活动延迟测试［|］
主动滞后是由直立坐姿的受试者在踝关节最大背屈时无法主动将受累膝关节伸直到与踝关节最大伸直和最大背屈时正常膝关节伸直的水平相同，从脚趾水平可以看出。
被动滞后测试［|］
被动滞后的确定方法是:将受试者俯卧，膝盖刚好过桌子边缘，并确定脚跟的高位处于完全休息的伸展位置，而脚跟处于正常一侧。
似乎有一种普遍的信念，认为滞后总是不正常的。
生理股四头肌滞后［|］
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一项关于生理性股四头肌滞后的研究表明，大多数健康的年轻人，在用上述方法评估时，都表现出股四头肌滞后。[1]在自愿活动伸展达到最大程度的瞬间，64名受试者中48%的股四头肌滞后在2.0到10.5度之间。由于这些受试者没有疼痛，而且在没有明显的被动阻力的情况下，进一步的被动伸展是可能的，0秒的延迟只能很容易地解释为正常股四头肌主动功能不全的表现，可能在一些受试者中通过小于最大的自愿努力增强。文献中明显没有提及正常膝盖的股四头肌延迟，很可能是因为健康受试者的股四头肌延迟似乎没有得到系统的检查。
证据［|］
对于坐姿主动滞后测试，评分者之间的信度“良好”(Kappa 0.792, Kappa的SE为0.115,95%置信区间)。对于倾向被动滞后检验，评分者之间的信度“良好”(Kappa 0.636, Kappa的SE为0.136,95%置信区间)。[1]
参考文献［|］
- ↑1．01．11．2坐位主动和俯卧被动滞后测试:评分者间的信度研究。中华医学杂志。2014年4月18日(2):204-9。
- ↑蒂姆·理查森。诊断:仰卧性股四头肌延迟。可以从:http://www.youtube.com/watch?v=CZK-j5VXo-I(去年21/09/14访问)
