膝盖管理者

介绍［|］

膝关节活动可能对各种情况的个体有益，包括术后康复和[1]手工疗法和运动与安慰剂超声进行比较。患者随访1年。与安慰剂超声组相比，手工治疗和运动组在四周时有明显更大的改善，并且这种改善保持了一年。他们采用损伤为基础的方法，包括活动胫股关节、髌股关节、胫腓骨近端关节和周围软组织。

• 膝关节OA - Deyle 2005。^[2]手工疗法和运动与家庭运动项目进行了比较。两种干预措施都改善了疼痛和功能，但在一年的时间里，手工治疗和运动组明显更好。他们使用了与第一次试验相同的技术。^[1]

股胫关节［|］

胫骨平台是凹的，它与凸的股骨髁相连。

休息的位置［|］

膝盖弯曲25度

治疗面［|］

沿着胫骨平台

稳定［|］

股骨稳定。

胫股关节牵拉术［|］

胫股关节牵张术采用三种不同的姿势:俯卧、仰卧和高坐。

迹象［|］

疼痛控制，初始治疗和病人的一般活动能力。

胫股牵引(高位、仰卧、俯卧)［|］

[3]

病人体位/手放置/调动力量［|］

患者俯卧位，大腿通过固定带固定在桌子上。治疗师在踝部近端抓住受累的腿，并通过沿胫骨线向后倾斜提供牵开力(沿着胫骨长轴)。这种方法对控制疼痛特别有效;其他姿势可能更有利于高级MOBS增加一般关节活动和屈曲。另一种体位是病人坐着，腿悬在桌子上或仰卧。

前滑翔［|］

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胫前滑动可以有多种方式进行，但通常(也是最有效的)患者仰卧，小腿支撑，达到最大或接近最大伸展。用一只手固定胫骨近端，活动的手放在股骨远端。后向力通过股骨远端直接向下施加。这种活动有助于获得获得膝关节末端伸展所必需的关节活动，特别是当患者仅缺乏几度就能达到完全伸展时。

后滑翔［|］

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患者仰卧位，膝关节微屈，股骨远端下方放置支架。稳定手用于支撑股骨远端，活动手置于胫骨结节下方胫骨近端。活动本身是由一个垂直于胫骨线的力来完成的。这项技术对于获得膝关节屈曲所必需的关节活动是有用的。虽然这项技术通常用于封闭的体位，但也可以在膝关节屈曲接近限制水平时进行，类似于PCL的后抽屉试验。

转动滑过［|］

［6］

内部和外部旋转滑翔分别对获得膝关节屈曲和伸展的关节发挥有用。这些滑动可以在患者仰卧位时在膝关节正常ROM的各个点进行。稳定手抓住股骨远端，活动手抓住患者脚后跟。踝关节最大限度地背屈，使旋转运动应用于旋转的胫骨，而不是更远的其他关节。根据首选的活动方式(内旋或外旋)和明显受限的活动范围，向内或向外旋转足部。

髌股的滑过［|］

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当髌股关节受限导致疼痛或膝关节整体ROM/功能下降时，使用髌股滑梯。当患者仰卧位，膝关节轻微屈曲时，采用内侧/外侧滑动。为了提供内侧滑动，治疗师使用双手按压内侧髌骨的上下侧面，并施加力量使髌骨向外侧滑动。相反，外侧髌骨上的接触点用于产生内侧滑动。上滑块和下滑块分别用于关节活动和伸展和屈曲所必需的髌骨运动。与内侧/外侧滑动相似，使用与活动方向相反的髌骨一侧关节面。例如，下表面用于向上方向移动髌骨，反之亦然。

参考文献［|］