骶髂长背韧带(LDL)检查

目的［|］

骶长背韧带检查是一种引起疼痛的检查，通常与解剖学［|］

骶后长背韧带起源于髂后上棘(PSIS)，附着于第三和第四骶节的外侧嵴[1]．它与竖脊肌腱膜、胸腰筋膜后层和骶结节韧带有密切的关系。^[2]

据报道，它受骶支背神经支配^[1]．在骶髂后韧带中发现了与疼痛产生一致的初级传入A和C神经纤维。^［3］

骶髂关节的逆张动增加了骶背长韧带的张力，而张动会使韧带松弛。^[4]韧带是浅表的，可以触诊到髂后上棘(PSIS)的尾侧。

技术［|］

产后妇女骶长背韧带检查[4]

患者俯卧，双侧触诊髂后上棘尾端正下方的LDL检查是否有压痛。疼痛将由一位熟练的考官按4分制评分:

0:不疼
1:轻度疼痛
2:中度疼痛
3:难以忍受的疼痛

总分可以在0-6之间，因为两边的分数是相加的。

孕妇的骶长背韧带试验^[4]

患者侧卧，双髋关节和膝关节轻微屈曲。如果在检查者把手移开后触诊引起的疼痛持续超过5秒，则视为疼痛。5秒内疼痛消失为压痛。

证据［|］

DeVries等人(2007)发现，当单侧截止评分≥2时，当患者表现出中度或重度疼痛时，长背韧带检查具有很高的敏感性和特异性。

他们发现先前的研究在Kappa范围为0.34 - 0.76的互译信度上并不一致。

他们进一步指出，审查员需要在该区域的解剖学方面进行充分的培训，以准确定位韧带，并且没有病理的患者可以报告触诊该区域的疼痛。[5]

参考文献［|］