下肢假肢介绍
物理治疗和修复学[|]
在康复阶段,物理治疗师要花很多时间和肢体丧失的病人在一起。为了病人的最大利益,物理治疗师和假肢师应该紧密合作。治疗师被敦促获取制造商的信息,关于病人的假体部件的治疗。[1]
物理治疗师不需要了解假体和装配的所有技术方面,但应了解以下内容:[1]
- 正确的假体匹配和对齐-这将使治疗师能够评估步态偏差和疼痛的原因是否是假体造成的。[2]
- 不同假体组件的功能-能够教患者最佳地使用假体并应用正确的步态训练策略(例如不同类型的膝盖),并避免陷阱(例如,加载假体脚趾可能会解锁特定的膝关节)。[2]
- 正确的假体佩戴方法及如果牙槽不舒服应如何处理。[2]
观看以下2015年截肢者康复课程的视频,了解物理治疗师了解假肢的重要事项:
假处方[|]
假肢的处方是一个多学科的过程,至少包括使用者、假肢医生和物理治疗师。在处方过程中,团队决定了应该制造的设备类型,插座设计,各种类型的组件和悬架的选择。所有这些决定对之后的康复过程都非常重要。
假体的制作[|]
规定的假体的制造也要经历不同的阶段,这可能会对第一次装配后的康复和物理治疗计划产生很大的影响。
这些制作步骤是:
- 铸造
- 积极的模具
- 整改
- 组装
- 比对
- 化妆品
假体组件[|]
用假肢部件代替人体的运动是一项非常复杂的任务。假肢部件可以模仿这些动作,但具有不同程度的复杂程度,但永远无法取代它们。显然,模仿程度越高,其复杂性和价格也就越高。
随着感觉和本体感觉的丧失,截肢者必须完全依靠他的残肢和身体的感觉能力,这可能会影响行进过程中的信心。
然而,现代假肢技术提供了广泛的组件,特别是在下肢假肢中,它设法取代主要运动并使用户能够执行步态。
下面,我们添加了一些常见的假肢部件的例子,以及假肢设计与步态之间的相关性。
以下组件构成假体配合的一部分:
- 舒适且排列整齐的插座[5]
- 悬架
- 膝关节
- 脚
- 其他组件:桥架,偏移,适配器等。
装配/对准[|]
一旦插座舒适,脚,膝盖(如有必要)和其他部件,然后连接到插座(组装)。校准过程的开始是为了确保适当的功能和尊重身体的生物力学结构(对齐)。
随着关节套的配合,假体对使用者进行适当的对齐和生物力学调整是至关重要的,这需要时间和专业知识,以便为使用者提供最佳的功能结果。
初始“工作台”对准;[|]
在没有用户的情况下在长凳上完成。对中参数取决于套筒设计、使用的部件类型和鞋的样式(鞋跟的高度非常重要)。它遵循所选技术所提供的技术说明。强烈建议使用对准夹具,以便将窝连接到假肢腿的其余部分的最佳位置。
观看以下演示以了解更多关于经股骨和经胫骨初始对准的信息(使用暂停按钮查看每张幻灯片)
静态对齐[|]
在与用户和多学科医疗团队的第一次试装期间完成。当患者将重量放在假体上时,可以在坐着和站着的位置进行这种对齐。静态校准过程的目的是在第一步之前对高度、倾斜度和平移进行所有必要的校正,以调整假体以适应用户的特定生物力学特征。
观看以下演示以了解更多关于经股骨和经胫骨静态对齐的信息(使用暂停按钮查看每张幻灯片)
动态对齐[|]
中完成的
当套孔和对准良好时,当使用者完成康复计划并能成功完成治疗计划中提出的所有练习和活动时,多学科团队可以决定完成假体。这通常意味着修复设备的所有调整并进行美容。根据用户的口味和需求,化妆品可能会有很大的不同。爱玩的孩子可能喜欢颜色鲜艳的假肢。女士们可能更喜欢质地和颜色最能模仿她们真腿的衣服,这样才能穿连衣裙。在潮湿环境下工作的农民会选择塑料防水化妆品。 选择化妆品,就像选择组件和技术一样,也取决于财政资源和分配给设备制造的医疗保险水平。价格差别很大,这是一个需要考虑的因素。 新技术可以将假肢与患者的神经系统连接起来,使患者能够“感觉到”假肢的移动。阅读更多在这里。
它美化了[|]
科技带来的可能性[|]
参考文献[|]