机的测试
原始的编辑器-马提亚Verlinden，埃文·托马斯。，管理，Aminat Abolade，蕾切尔劳，金正日杰克逊，詹妮弗咀嚼，托尼·劳，马格达莱纳河Hytros，泰勒舒尔茨，贾亚特里Jadav阿帕德海耶，万达van Niekerk，Francky小，伯特Pluym，Kai a Sigel，WikiSysop和克莱尔·诺特
目的［|］
这种检查有助于诊断肘部外侧上髁炎，也称为“网球肘”。
临床表现［|］
在男性和女性中表现相同，1%到3%的人会在他们的一生中经历外上髁炎，通常在35岁到50岁之间。［1］［２］患者报告肘部外侧疼痛，并沿前臂向下放射。此外，患者经常抱怨握力减弱和举起物体困难。体检时，患者通常在外上髁内侧和远端有压痛。［３］［４］
| 条件 | 病人的年龄 | 损伤机制 | 症状加重 | 观察 | 温柔与触诊 |
肱骨外上髁炎 |
- 55 | 逐渐的过度使用 | 涉及手腕伸展/抓握的活动 | 可能肿胀(肘部外侧) | 外侧肘(桡侧腕短伸肌以上) |
病理［|］
桡侧腕伸肌(ECRB)起源损伤的组织学方面是多方面的，包括低血管区、偏心和同心肌腱应力，以及显微镜下的退行性反应。［5］
在大多数病例中，病变累及肱骨外上髁总伸肌起点的特化连接组织(细胞间粘附分子)，特别是桡侧腕伸肌短腱起点(ECRB)，在35%的病例中，桡侧腕伸肌(ECRL)的起点也会过度张力。［6］病变的特征是显微镜下的撕裂，可能是浅的或深的，位于ECRB的肌腱起点，进入肱骨外上髁的骨膜。微撕脱骨折，淋巴细胞浸润，钙化，疤痕组织和纤维蛋白样变性在某些病例中可能很明显;修复由未成熟的成纤维细胞完成。［7］［8］
技术［|］
患者坐位，临床医生用一只手触摸患者外上髁，同时旋前患者前臂，充分屈曲手腕，伸直肘关节。外上髁止点处产生疼痛，提示阳性。［8］
证据[10]［|］
| 灵敏度(%) | 特异性(%) | 积极的可能性 | 消极的可能性 |
|---|---|---|---|
| 53 | One hundred. | ~(无穷) | ０．４７ |
诊断外侧上髁炎的其他技术［|］
马氏的测试=拒绝第三位数字扩展
欺骗的测试=抵抗腕关节伸展伴桡骨偏移和完全旋前
升降椅测试用三根手指(拇指，食指)夹起椅背，肘部完全伸展
重点研究［|］
一项研究(由Tuomo Pienimäki et al. 2002)发现，外上髁的痛阈与触诊疼痛密切相关，米尔斯试验呈阳性，这提供了证据。［11］
沃兹沃斯发现，在全身麻醉的情况下，米尔斯用力的运动会产生一声“啪”的声音，效果很好，尽管没有给出科学原因。以此证明运动本身的有效性。
米尔斯测试是一个非常简单的测试，在大多数物理治疗手册中都有描述。由于专家意见仅为5级证据，因此，在缺乏高质量证据的情况下，一系列专家对诊断有效性的共识可能被用来提出薄弱的建议。
还需要进行更多的研究。
资源［|］
米尔斯试验是以F.R.C.S G Percival Mills的临床发现命名的，他在英国医学杂志(1928年1月7日)上发表了他的发现［12］并在7月31日进行了更新。1937.［13］
参考文献［|］
- ↑Nirschl RP, Ashman ES。肘部肌腱病:网球肘。运动医学的诊所。2003年10月1日,22(4):813 - 36。
- ↑Allander E。一些常见风湿病或综合征的流行率、发病率和缓解率．斯堪的纳维亚风湿病学杂志。1974年1月1;3(3):145 - 53年。
- ↑Whaley AL, Baker CL。肱骨外上髁炎．运动医学的诊所。2004年10月1日,23(4):677 - 91。
- ↑Pomerance J。外上髁炎的影像学分析．肩肘外科杂志。2002年3月1;11(2):156 - 7。
- ↑Faro F, Wolf JM。侧上髁炎:回顾和目前的概念。手外科杂志。2007年10月1日,32(8):1271 - 9。
- ↑Pecina m·博。肌肉骨骼系统的过度使用损伤。博卡罗坦出版社，美国，1993
- ↑沃兹沃思TG。网球肘:保守治疗、外科治疗和手法治疗．英国医学杂志(临床研究版)。1987年3月7日,294(6572):621。
- ↑8．08．1Geoffroy P, Yaffe MJ, Rohan I。外上髁炎的诊断和治疗．加拿大家庭医生1994年1月;40:73。
- ↑临床检查视频。网球肘试验。米尔斯试验。可以从:https://www.youtube.com/watch?v=gBReeVQqmpc[访问日期:2020年11月9日]
- ↑Saroja G, Aseer PA, Venkata Sai PM。刺激试验对侧上髁炎诊断的准确性。国际物理学报2014年12月11日;2(6):815-23。
- ↑Pienimäki T, Tarvainen T, Siira P, Malmivaara A, Vanharanta H。慢性网球肘治疗评估中疼痛、握力和手试验之间的关系．临床疼痛杂志。2002年5月1日,18(3):164 - 70。
- ↑帕西瓦尔米尔斯治疗网球肘。英国医学杂志121月7日。1928
- ↑米尔斯医生。网球肘的治疗。英国医学杂志。1937年7月31日,2(3995):212。
