运动功能障碍

跳转到:导航搜索

运动病理学模型|

运动障碍综合征(MIS)是由Sahrmann及其同事提出的[1]。建立运动病理模型(KPM)来解释MIS的发生。持续的姿势和重复的运动被认为是损伤的危险因素[2]

KPM使用临床试验来识别运动链中的受损运动,并优化针对这种功能障碍的干预措施。

以下步骤用于评估和治疗MSI:

  1. 确定综合症
  2. 确定影响因素
  3. 确定纠正练习
  4. 识别日常活动中需要纠正的姿势和动作
  5. 通过在活动中练习矫正,教育患者有关导致肌肉骨骼状况的因素

功能性肌肉分类|

研究人员将肌肉功能分为两类[3]

稳定剂和动员剂

2 .局部和全球肌肉

稳定剂被认为具有体位作用和控制过度的关节运动。例子:臀中肌、肩胛下肌、多裂肌、半棘肌。动员者,如股直肌和背阔肌负责运动的产生。

局部和全局肌肉的分类是为了描述整个腰椎的控制,局部肌肉维持脊柱的机械稳定性,而全局肌肉负责负荷转移[4]

要了解更多信息,请参阅本文中的表1和表2。

[4]

异常招聘的例子:

  • 通常,为了产生髋关节伸展,首先激活腘绳肌,然后是臀大肌,然后是对侧竖脊肌。臀大肌在腘绳肌后延迟激活,接着是同侧竖脊肌,与腰痛有关
  • 肩部外展的正常肌肉恢复顺序如下:三角肌-对侧上斜方肌-同侧上斜方肌-下肩胛骨肌。这种正常的顺序在肩部和颈部疼痛时被打乱了[4]

[5]

运动功能障碍综合征的分类|

不同的临床测试可用于对运动障碍进行分类。这些测试的结果表明了控制受损的程度,应该旨在重现症状。

筛选试验之后进行症状修改,以纠正对齐,激活受抑制的肌肉或消除特定关节的过度运动[2]

运动障碍综合症的例子[2]

  • 颈flexion-rotation
  • 胸弯曲
  • 肩胛骨的飞行
  • 腰椎扩展
  • 髋侧旋
  • 胫股的hypomobility
  • 踝关节背屈不足

[6]

MSI的管理|

不同的管理策略可用于治疗运动障碍。教育患者了解其症状的原因、生活方式和人体工程学改造对患者参与治疗计划至关重要[7]

锻炼可以用来教病人如何正确使用他们的肌肉,增加动觉意识[2]

请参阅以下网页,了解更多有关资讯系统的治疗方法:

  • 参考文献|
    1. Sahrmann年代。四肢、颈椎和胸椎的运动系统损伤综合征。爱思唯尔健康科学;2010.2.
    2. 2.02.12.22.3李建平,李建平。运动系统损伤综合征的诊断和治疗。巴西物理治疗杂志。2017年11月1日;21(6):391-9。
    3. Maluf KS, Sahrmann SA, Van Dillen LR。使用分类系统指导慢性腰痛患者的非手术治疗。物理治疗。2000年11月1日;80(11):1097-111。
    4. 4.04.14.2王晓明,王晓明。运动与稳定功能障碍的研究进展。手动疗法。2001年2月1日;6(1):15-26。
    5. 颈椎运动控制示例。可以从:https://www.youtube.com/watch?v=QkILlxNhwpU[最后更新日期:29/02/2020]
    6. 运动控制和肩部活动。可以从:https://www.youtube.com/watch?v=iZbrxIkU3jo[最后更新日期:29/02/2020]
    7. Van Dillen LR, Norton BJ, Sahrmann SA, Evanoff BA, Harris-Hayes M, Holtzman GW, Earley J, Chou I, Strube MJ。分类特异性治疗和依从性对慢性腰痛患者预后的影响。一项为期一年的随访、前瞻性、随机对照临床试验。手动疗法。2016年8月1日;24:52-64。