穆里根的概念

• 障碍代表持续的自然隆起滑动。
• 所有的脊柱关节、胸腔和骶髂关节都可以使用障碍物。
• 治疗师在患者进行有症状的运动时应用适当的副关节突滑膜。
• 这必须导致完全范围的无疼痛运动。
• 当症状是由运动引起而不是多层次时，snag是最成功的。
• 在非常易怒的环境中，它们不是最佳选择。
• 虽然阻力通常在承重位置进行，但也可以在非承重位置使用。
  

如果患者患有上颈源性头痛，那么所述的一种活动或牵引应在应用时停止疼痛。Mulligan假设，如果头痛通过涉及上颈椎的手动技术而停止，那么，这对于导致问题的病变部位和存在机械成分的事实，肯定具有诊断意义。

• 病人体位：坐姿
• 治疗师的位置:站在病人旁边，他的头夹在你的身体和你的右前臂之间(当你站在他的右侧时)
  应用程序:
  • 首先把你的右手食指、中指和无名指放在枕骨底部。同一只手的中指骨和小指位于C2棘突上。然后将左侧大鱼际隆起的外侧边缘放在右手小指的上方。
  • 现在，在控制右前臂的同时，在C2棘突的腹侧方向上施加温和的压力，而头骨保持静止。（真正温和的移动力来自于你的左臂，通过C2棘突小指上方的鱼际隆起）。
  • 食指施加的压力使下端的椎骨向前移动，直到松弛处被收起来，然后第一块椎骨向前移动，直到颅底。这是迅速采取向前，直到结束范围的感觉和这个位置保持至少10秒。如果提示头痛会减轻，重复头痛症状6 - 10次。当这种姿势持续较长时间(可达一分钟)时，有些病人的反应更佳。
    

• NAGs代表“天然的裸岩滑翔”。
• NAGs用于颈椎和上胸椎。
• 它们由振荡运动而不是持续的滑翔样障碍组成，可用于第2颈椎和第3胸椎之间的关节突关节。
• NAGs是指在选定的关节治疗平面前上方进行的中端关节突关节活动。
• 对严重受限的脊柱运动有用。
• 在高度过敏的情况下选择治疗nag

• 一旦确定了加重的动作，就可以选择适当的滑翔。
• 使用负重或非负重运动的决定取决于病情的严重程度、易怒性和性质。
• 一旦选择了滑动，它必须在整个生理运动中持续，直到关节回到最初的位置
• 动员总是进入抵抗但没有痛苦
• 疼痛的立即缓解和ROM的改善是预期的。
• 如果没有达到这个目标，改变滑翔参数

AP动员与GHJ轮换

• 当患者同时移动肢体通过先前受限的活动范围时，对相关棘突一侧施加横向压力。
• 这里的假设是运动的限制当然是由脊柱引起的。
• 这并不一定意味着神经损伤，因为当肢体移动超过某一点时，一定会发生脊髓运动。
• 因此，该技术解决了脊柱结构/机械限制，但这可能也有神经影响。

腰椎骨MWM，坐位

• 伸展-在棘突上向前用力，协助手在前肩伸展。
• 屈肌-用豆状钩向上推，手放在胸背部协助屈肌。

MWM用于腰椎

• 扩展,仰卧位
  • 双手环绕腰椎，按压双手(AP和PA力)患者向后伸直，双手向上推助。*扩展,站
  • 用皮带固定，将手置于腰椎外侧，抵抗患者的伸展并施加PA力。

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