神经肌肉锻炼

这篇文章目前正在审查，可能不是最新的。请尽快回来看看完成的工作!(1/08/2021)

介绍［|］

神经肌肉运动的主题是从“丹麦患骨关节炎的美好生活”(GLA:D™)计划中选择的。这是一种以证据为基础的教育和有监督的针对髋关节和膝关节骨关节炎的神经肌肉锻炼。该项目的重点是神经肌肉锻炼和病人教育。

神经肌肉控制被定义为肌肉对动态关节稳定性信号的无意识训练反应。包括膝关节在内的下肢运动都是通过这个系统来控制的，它需要为有目的的运动提供正确的信息。神经肌肉训练计划应涉及感觉运动功能和功能稳定的几个方面，以改善客观功能和缓解症状。

神经肌肉运动对周围关节肌肉组织的功能表现、生物力学和肌肉激活模式有影响^［2］．简单地恢复机械约束对关节的功能恢复是不够的，因为在日常生活和运动特定活动中所需的协调神经肌肉控制机制将被忽视。

康复计划不能改变机械关节的不稳定性，但可能影响神经肌肉控制和动态关节的稳定性。神经肌肉反应时间的延迟可导致动态关节不稳定，并反复发作关节半脱位和恶化。因此，机械稳定性和神经肌肉控制可能对长期功能结果很重要，在设计神经肌肉康复计划时必须考虑这两个方面。^［3］

感觉运动控制或神经肌肉控制是通过协调的肌肉活动产生受控运动的能力。功能稳定性或动态稳定性是指关节在身体活动中保持稳定的能力。

感觉运动系统的不同水平存在损伤，从通过整合和处理中枢神经系统的信息的感觉输入到执行自主运动和保持姿势控制的运动输出。感觉运动功能障碍也可能在退行性关节疾病的发生发展中发挥作用。

与对照组相比，在未受伤的腿中也发现了感觉运动缺陷，这可能是因为受伤后身体不活动，固有的功能差，和/或损伤关节的感觉反馈紊乱，并对未受伤一侧的肌肉激活产生抑制作用。

下肢神经肌肉运动涉及多个关节和肌肉群，以功能负重的姿势进行。重点是运动的质量和效率，以及躯干和下肢关节的对齐。

为了提高感觉运动的控制，主要是在不同的位置(如躺、坐、站)进行闭合的运动链，目的是通过肌肉的共激活来获得较低、均匀分布的关节面压力。感觉运动功能的几个方面，如力量、协调、平衡和本体感觉，都包含在神经肌肉练习中，但注意力可以是，例如，在一个练习中保持平衡，在另一个练习中增强力量。

目标是在静态和动态情况下获得负载段的平衡，并在类似日常生活条件和更苛刻的活动的情况下获得姿势控制。重点放在每项运动的效率和质量上。

这种训练是个性化的，因为受伤或疾病患者的症状和功能限制是不同的。训练和进展的水平由患者的感觉运动功能指导，考虑到与个人和损伤/疾病相关的各种因素。^［7］

↑Ageberg E, Link A, Roos EM。严重髋关节或膝关节OA患者神经肌肉训练的可行性:基于个性化目标的NEMEX-TJR训练计划BMC肌肉骨骼疾病。2010年12月,11(1):126。
↑克劳森B。神经肌肉运动治疗中老年膝关节骨性关节炎神经肌肉运动治疗中老年膝关节骨关节炎(博士论文)，Syddansk大学。侦破Sundhedsvidenskabelige Fakultet)。
↑李志强，李志强，李志强。前交叉韧带重建后神经肌肉训练计划的设计和实施。骨科与运动理疗杂志。2001 11月;31(11):620-31。
↑^4．0^4．1Ageberg E, Roos EM。神经肌肉运动治疗退行性膝关节疾病运动和体育科学评论。2015年1月1;(1):43 14-22。
↑Rice DA, McNair PJ。股四头肌关节源性肌肉抑制:神经机制和治疗展望。在关节炎和风湿病研讨会2010年12月1日(卷40，第3期，250-266页)。世行桑德斯。
↑关键词:神经肌肉训练，运动损伤，康复，神经肌肉训练医学体育运动。2009 10月1日;41(10):1831-41。
↑Ageberg E, Roos EM。神经肌肉运动治疗退行性膝关节疾病运动和体育科学评论。2015年1月1;(1):43 14-22。