Ober的测试

目的[|]

OBER的测试评估了紧密，收缩或发炎的张量筋膜Latae（TFL）和ITB）。Ober的测试不能被混淆临床相关的解剖学[|]

解剖学上，ITB是TFL肌肉的肌腱部分的延续，具有来自贫肌的一些贡献。TFL / ITB是臀部绑架中怒吼胚胎肌肉的协同作用[1]。

起源：[|]

• [2]来自 - 髂嵴外唇的前部，前髂脊柱的外表面，以及筋膜LATA的深表面。

• [3]。靠近它分裂成浅表和深层，将张量筋膜拉丁包围并将这种肌肉锚定到髂嵴上。它还接受了大部分臀肌的肌腱。
  
  

  髂腰带和张量筋膜Lata

插入：[|]

• tfl插入物[2]在大腿近侧和中间三分之一的交界处进入前设大腿的ITB。

• 通常被视为致密纤维结缔组织的带，通过横向股骨髁上并附着到Gerdy的结节^[3]论胫骨的前外侧方面。

行动：[|]

• TFL弯曲，内部旋转，并绑架髋关节;将筋膜拉特透明;并可以帮助膝盖延伸[2]。臀肌MINMUS和臀大肌的上纤维是臀部绑架器的主要协同肌。

• ITB允许TFL和耀眼的最大值影响延长膝关节的稳定性，因为这些肌肉进入ITB^[4]。

技术[|]

Ober测试[|]

Frank Ober描述了题为“背部应变和坐骨神经痛”的文章中TFL和ITB的紧密性的测试，其中他讨论了合同的TFL和ITB对低痛（1935年5月）的关系。这是在1937年修订的1937年，这是在进行测试的同时避免髋关节内部旋转和屈曲[5]。

测试位置^[6][7]：[|]

• 患者应该与受影响的侧面侧面。
• 底部膝盖和臀部应弯曲以压平腰椎曲线。
• 站在患者身后并牢固地稳定骨盆/更大的拖把以防止任何方向运动。
• 用另一只手抓住患者受影响的腿的远端，并将腿弯曲到膝盖上的直角

测试：[|]

• 延伸并绑架髋关节。
• 慢慢降低腿部朝向桌子阶段 - 直到运动受到限制。
• 确保在测试期间，髋关节不会在内部旋转和弯曲，并且必须稳定骨盆。作为允许大腿屈曲和内部旋转将“放入”到紧密的TFL，而不是准确地测试长度[5]。

结果：[|]

• 如果ITB是正常的，则腿部将在水平略低于水平的大腿下降，患者不会经历任何疼痛;在这种情况下，测试称为负。

• 如果ITB是紧的，则腿部将留在绑架位置，患者会体验侧膝疼痛，在这种情况下，测试称为阳性。

修改过的Ober测试[5][|]

Kendalls首先推荐对Ober测试的修改姿势和痛苦。在该试验中，膝关节内侧方面的菌株较小，髌骨上的张力较小，通过紧固股骨的干扰较少，它在TFL提供了完整的伸展。

测试位置：[|]

• 患者处于侧卧位，腿部下方弯曲，膝盖弯曲，以使低背部压平。

• 考官稳定骨盆，并保持与桌子接触的侧翼。
• 笔记：向下横向倾斜等同于髋部绑架，并将“屈服”到紧密的TFL。

测试：[|]

审查员延伸了腿部。确保腿不在内部旋转。

结果：[|]

• 用膝盖和骨盆处于中立位置，大腿下降约10度以下。这是正常长度的暗示。

• 腿未能下降表示紧密ITB和TFL。

[8]

^[9]

证据[|]

• 支持有限数量的研究来支持该测试的有效性[10]。Reese等人的研究表明，使用倾斜度计使用OBER测试和改进的OBER测试似乎是用于测量IT带灵活性的可靠方法，并且该技术非常易于使用。它在使用受影响的膝盖弯曲与延伸的测试之间展示了rom的显着差异，分别具有.90和.91的可靠性^[11]。修改的OBER测试允许比Ober测试更大的髋关节内部运动范围，2个检查程序不应互换用于测量IT带的灵活性。

• 但研究调查结果“Ober测试的解剖学调查”^[12]作者：Willet Gm等人反驳了该假设，即ITB在Ober测试期间在限制髋关节内收集的作用并质疑这些测试的有效性来确定ITB紧密性。调查结果强调了耀眼的Medius和Minimus肌肉以及髋关节胶囊对Ober测试结果的影响。本研究的结果表明Ober测试评估邻近髋关节的结构的紧张性，例如臀肌Medius和Minimus肌肉和髋关节胶囊，而不是ITB。

主要研究[|]

• Gajdosik RL等人临床生物力学的研究表明，膝盖弯曲的髋关节内膜运动比膝盖屈服于两者的膝关节（P <0.009）。因此强调膝关节位置和性别对髂骨长度的对比测试的影响[13]。

• 由姿势恢复研究所招募腿筋和腹部肌肉开发的运动表现出无源髋关节内部内部血管显着增加（P.<0.01）和减少疼痛（P.<0.01），立即改善Ober对腰腹疼痛的人的测试测量。研究^[14]显示出腿筋/腹部激活，而不是髂腰带拉伸，可能是解决腰纤维疼痛和积极的同比测试的有效干预。

• 该研究表明ITB伸展和腿筋和腹部激活对腰腹疼痛的个体正面试验的影响^[15]与仅ITB拉伸相比，腿筋和腹部激活表明疼痛和髋关节收缩ROM的增加更大。

参考[|]