疼痛下降通路
介绍[|]
内源性阿片系统[|]
在中枢神经系统中,有三种类型的阿片受体调节疼痛信号的神经传递。这些受体被称为阿片受体、阿片受体和阿片受体。
它们是G蛋白偶联受体,它们的激活导致神经递质释放减少和细胞超极化,降低细胞的兴奋性。我们的身体含有内源性阿片类物质,它可以从生理上调节疼痛。内源性阿片样物质有三种:
- Β-endorphins -主要与mu阿片受体结合
- 动力啡,主要与阿片受体结合
- 脑啡肽,主要与阿片受体结合
阿片类药物可以在多个层面上调节疼痛,包括脊髓、脑干和皮层。在脊髓内,肌啡肽和脑啡肽都可以减少疼痛信号的传递:
当内源性阿片作用于这些受体时,它会减少一级神经元的神经递质释放,并导致二级神经元的超极化。总之,这减少了二级神经元的动作电位,阻断了疼痛信号的传递。
阿片受体位于:[5]镇痛作用是通过mu受体介导的。阿片类药物通过抑制兴奋性神经递质释放来减少背角的疼痛传递。它们通过增强下降抑制作用在PAG中起中心作用。[6]
这个系统为什么有用?[|]
疼痛调节机制的证据是由比彻首次记录的[7].比彻是二战期间为美国陆军服务的一名医生,他观察到多达四分之三的重伤士兵没有报告只有中度疼痛,也不需要止痛药。根据他的报告,这些人都很警觉,反应灵敏,受伤也不小,包括化合物[8].大脑的工作是权衡所有的信息,并决定制造疼痛是否是最合适的反应。这提供了必要的生存函数因为它允许疼痛体验根据情况而改变,而不是总是让疼痛主导[8].另请参阅对物理治疗师的启示[|]
了解下行疼痛调节系统及其组成部分可以在几个方面帮助物理治疗师。
参考文献[|]