子宫托

介绍［|］

子宫托是一种保守的，微创的设备，用于治疗[1]子宫托的目的是防止阴道外溢超出阴道开口，并帮助减轻与阴道外溢相关的症状。

盆腔器官脱垂是指盆腔器官下降到其解剖位置以下，引起阴道、生殖道或直肠壁的改变。^[1]

使用托具可以立即缓解与POP相关的症状。

子宫托的适应症［|］

POP的症状包括:[1]

• 可见的凸起
• 报告/感觉压力
• 排尿功能障碍
• Defecatory功能障碍
• 性功能障碍

研究表明，子宫托可有效消除POP症状，防止POP进展，维持对SUI的控制，改善生活质量，改善患者的身体形象，改善肠道症状。^{[2][3][4]［5］［6］}

子宫托可以短期使用，也可以长期使用。物理治疗师应该经常与患者的其他医疗提供者合作和沟通，参与他们的泌尿妇科护理。^[1]

使用子宫托的副作用［|］

使用托钵的常见副作用包括:［7］

• 阴道分泌物

• 气味

子宫托的严重并发症是罕见的，但可能发生:^［7］

• Vesicovaginal瘘
• 直肠阴道瘘
• 侵蚀和随后的撞击

这些并发症可以通过适当的子宫内膜植入、局部雌激素和定期随访治疗来避免。

子宫托的注意事项［|］

如果患者正在考虑使用子宫托，并有以下任何条件，他们应该被转介到他们的高级医疗提供者，以适当的子宫托安装。[1]

• 更年期泌尿生殖系统综合症
• 怀孕
• 认知障碍
• 尿潴留
• 阴道皮肤病(即地衣硬化和地衣计划)
• 肥胖^［7］

子宫托的禁忌症［|］

• 骨盆或阴道活动性感染
• 阴道长度短
• 前子宫切除术
• 既往POP手术
• 不遵医嘱或不可能接受后续医疗护理的患者［5］

子宫托的种类［|］

子宫托分为支持组、空间填充组和失禁组。

支持子宫托［|］

支撑托托用于所有阶段的POP。这些通常包括环托(有或没有支撑)，格伦托和沙茨托。

支撑子宫托插入阴道，位于耻骨和阴道后穹窿之间。［8］

空间填充必要［|］

空间填充托托通常用于更严重的POP(阶段3和4)。［6］这些通常包括盖尔霍恩，立方体和甜甜圈托托。

空间填充托通过填充阴道空间来提供支持，以防止进一步的POP进展。这些子宫托在子宫托周围产生吸力作用，以增加保留的可能性。^［8］性交是不可能的空间填充子宫托。^［7］

尿失禁子宫托［|］

尿失禁托用于控制压力性尿失禁。这些通常包括失禁环和失禁盘托托。［5］

尿失禁托压住耻骨联合后上部的尿道，抬高膀胱颈部，增加排尿时的流出阻力。^［5］

对于只有在剧烈活动(如跑步或跳跃)时才会出现SUI的患者，可以在运动前插入一个立方体。^［5］

参考文献［|］