后抽屉试验(膝)
原创编辑-凯瑟琳·施瓦茨科夫·菲弗,雷切尔·洛
主要贡献者-管理,劳拉·里奇,凯瑟琳·施瓦茨科夫·菲弗,格罗夫酒店,雷切尔·洛,金杰克逊,珍妮弗·周,托尼·洛,奥耶米·西洛,凯·A·西格尔,丹隆,托马斯,WikiSysop,克莱尔·诺特和万达·范尼克尔
意图[编辑|编辑源]
检测后交叉韧带(PCL)的完整性。
技巧[编辑|编辑源]
患者仰卧,待测膝盖弯曲约90度。然后,检查者坐在受试肢体的脚趾上,帮助稳定肢体。检查者抓住小腿近端,大约在胫骨平台或关节线上,拇指放在胫骨粗隆上。然后,考官尝试向后平移小腿。如果缺少末端感觉或过度后移,则认为测试为阳性。[1][2]
后抽屉测试-膝盖视频由临床相关
根据[编辑|编辑源]
敏感性和特异性分别为.90和.99,而-LR为.10和+LR为90。[3]Malanga等人得出结论,后抽屉试验非常敏感和特异,但也因后凹征的存在而增强。[4]Budoff和Nirschl同意后抽屉是确定PCL完整性的最佳测试,但认为分级是最重要的,因为这将决定治疗过程。[5]
一项盲法、随机、对照研究的结果显示,PCL撕裂的检测准确率为96%,敏感性为90%,特异性为99%。对于2级和3级后路松弛,检查准确率高于1级后路松弛。[6]
资源[编辑|编辑源]
http://www.aclmd.com/Publications/Abstracts%20pdf/PCL_Accuracy.pdf
工具书类[编辑|编辑源]
- ↑Flynn TW,Cleland JA,Whitman JM.《肌肉骨骼检查用户指南:循证临床医生的基础》。美国;动态证据:2008年。
- ↑《骨科物理评估:第五版》。密苏里州圣路易斯:桑德斯爱思唯尔;2008。
- ↑Flynn TW,Cleland JA,Whitman JM.《肌肉骨骼检查用户指南:循证临床医生的基础》。美国;动态证据:2008年。
- ↑Malanga GA,Andrus S,Nadler SF,McLean J.膝关节的物理检查:普通骨科测试的原始测试描述和科学有效性的回顾.Arch Phys Med Rehabil.2003;84:592-603。
- ↑Budoff JE,Nirschl RP.《膝关节问题:韧带损伤的诊断试验》,顾问,1997;919-930。
- ↑后交叉韧带损伤临床检查的准确性。Rubinstein RA Jr.,Shelbourne KD,McCarroll Jr,et al:Am J Sports Med 22:550-5571994(证据等级:A2)