下肢假肢简介
物理治疗和修复术[|]
在康复阶段,物理治疗师花很多时间与肢体丧失的病人在一起。为了患者的最佳利益,物理治疗师和假肢师应该紧密合作。治疗师被敦促获取制造商关于被治疗患者的假体部件的信息。[1]
物理治疗师毋须了解假体及安装的所有技术层面,但应具备以下知识:[1]
- 适当的假体贴合和对齐-这将使治疗师能够评估步态偏差和疼痛的原因是否是假体的结果。[2]
- 不同假体组件的功能-能够教会患者最佳地使用假体并应用正确的步态训练策略(参见例如不同类型的膝盖),并避免陷阱(例如加载假体脚趾可能解锁特定的膝关节)。[2]
- 正确佩戴假体,以及如果假体窝不舒服该怎么办。[2]
观看以下来自2015年截肢者康复课程的视频,关于物理治疗师了解假肢的重要事情:
假处方[|]
假肢的处方是一个多学科的过程,至少包括使用者、假肢师和理疗师。在处方过程中,团队决定了应该制造的设备类型、插座设计、各种类型的组件和悬吊的选择。所有这些决定对以后的康复过程都非常重要。
假体的制作[|]
所规定的假体的制造也会经历不同的阶段,这些阶段可能会对第一次试装后的康复和理疗计划产生很大影响。
这些制作步骤是:
- 铸造
- 积极的模具
- 整改
- 组装
- 比对
- 化妆品
假体组件[|]
用假肢部件代替人体的运动是一项非常复杂和复杂的任务。假体部件可以模仿不同复杂程度的这些动作,但永远无法取代它们。显然,模仿的水平越高,其复杂性和价格也就越高。
由于失去了感觉和本体感觉,截肢者必须完全依靠他的残肢和身体的感觉能力,这可能会影响在执行行军时的信心。
然而,现代假肢技术提供了广泛的组件,特别是在下肢假肢,它设法取代主要动作,并使用户能够执行步态。
下面,我们添加了一些常见的假肢组件的例子,以及假肢设计与步态之间的相关性。
以下组件构成假体的一部分:
- 舒适且排列良好的插座[5]
- 悬架
- 膝关节
- 脚
- 其他组件:塔,偏移,适配器等。
装配/对准[|]
一旦插座舒适地安装,脚、膝盖(如果有必要)和其他部件就会连接到插座上(组装).调整过程的开始是为了确保身体的适当功能和生物力学结构的尊重(对齐).
随着套接体的适应,对假体进行适当的对齐和生物力学调整是至关重要的,需要时间和专业知识才能为用户提供最佳的功能结果。
初始“工作台”对齐,[|]
在没有用户的情况下在长椅上完成。对齐参数取决于套筒设计、使用的组件类型和鞋子的风格(鞋跟的高度非常重要)。它遵循所选技术所提供的技术说明。强烈建议使用校准夹具,以便在最佳位置将插座连接到假腿的其余部分。
观看以下演示文稿,了解更多关于经股动脉和胫动脉初始对齐的信息(使用暂停按钮查看每张幻灯片)
静态对齐[|]
在用户和多学科医疗团队的第一次试装期间完成。当患者将重量放在假体上时,可以在坐着和站着的位置进行这种对齐。静态对齐过程的目的是在第一步之前,在高度、倾斜度和平移方面进行所有必要的修正,以将假体调整到用户特定的生物力学轮廓。
观看以下演示文稿,了解更多关于经股动脉和胫动脉静态对齐的知识(使用暂停按钮查看每张幻灯片)
动态对齐[|]
中完成的
当套口和对齐良好时,当使用者达到康复计划的终点,并且能够成功地完成治疗计划中提出的所有练习和活动时,多学科团队可以决定完成假体。这通常意味着修复设备的所有调整,并使化妆品。根据用户的口味和需求,化妆品可能会有很大的不同。爱玩的孩子可能喜欢鲜艳颜色的义肢。女士们可能更喜欢最能模仿她们真实腿的质地和颜色,以便能够穿裙子。在潮湿环境中工作的农民会选择塑料防水化妆品。 化妆品的选择,就像组件和技术的选择一样,也将取决于分配给制造设备的财政资源和医疗保险水平。价格差异很大,是需要考虑的一个因素。 新技术可以将假肢与患者的神经系统连接起来,使患者能够“感觉到”他们的假肢在移动。阅读更多在这里。
它美化了[|]
技术带来的可能性[|]
参考文献[|]