呼吸评估-敲击

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描述|]

彻底的呼吸检查需要多个要素的客观评估,以帮助诊断和指导治疗。当与听诊、触诊和成像等其他技术一起进行时,叩诊在这种检查中起着关键作用[1]。敲击产生可听的声音,熟练的检查人员可以通过这种声音辨别胸腔内的液体、空气或固体物质[2]

技术|]

将你的非优势中指和食指直接放在病人的皮肤上,将你的远端指间关节牢牢地贴在病人的胸部。用你的优势中指轻拍你的非优势手的中指(牢牢地放在病人的胸部)在远端指间关节的水平。这是最好的执行快速轻击手腕,以实现一个坚实的打击手指[3]

序列|]

患者呈直立坐姿,肩胛骨伸直;叩击后胸壁;在锁骨中线的两边每隔5厘米。确保你从一边到一边,从上到下敲击(省略肩胛骨覆盖的区域)。重复前胸。

打击声应分为以下几种:正常、沉闷或超共振。作为客观呼吸检查的一部分,应注意和记录敲击声的位置和质量
[3]

临床表现|]

正常的|]

敲击正常、健康的肺组织应产生共振音。[3]

平淡或沉闷|]

沉闷的撞击声表明肺密度异常。
可能提示:肺不张,肿瘤,多发性积液,大叶性肺炎
[4]

Hyperresonant|]

敲击时的高共振表明肺组织内存在过多的空气。
可能提示:肺气肿或气胸
[3]

视频链接|]

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参考文献|]

  1. Mangione, S.(2008)物理诊断的秘密。Mosby Elsevier,费城)
  2. 霍夫,A. 1996。呼吸护理中的物理治疗。第二版。查普曼和霍尔,伦敦
  3. 3.03.13.23.3霍夫,A . 1996。呼吸护理中的物理治疗。第二版。查普曼和霍尔,伦敦
  4. Jarvis C 2007体格检查和健康评估第5版。Saunders Elsevier, St.Louis.Douglas
  5. 斯坦福大学医学。胸部的敲击。可以从:https://www.youtube.com/watch?v=48nzLXnEHvg[最后访问日期:2015年2月8日]