父母和照顾者在畸形足中的作用

尽管畸形足诊所已经做好了提供治疗的准备，但父母通常不会带孩子去治疗。可能的原因包括:

信仰:

• 畸形足是一种诅咒，来自上帝，或者因为母亲的行为
• 这个孩子是一个已经去世的亲戚的转世，他患有畸形足，因此不应该接受治疗
• 在巫术

恐惧:

• 污名，羞耻，拒绝，责备
• 现代医学

贫困:

• 治疗费用
• 运输费用可能令人望而却步

其他:

• 女孩可能不是优先考虑的对象
• 不知道是否有治疗方法
• 出生时未确诊
• 可怜的推荐系统
• 公众意识有限
• 缺乏获得医疗保健的机会
• 缺乏对Ponseti治疗在何处提供的其他保健服务的认识。

临床工作人员往往太忙，无法为家长提供详细的教育和支持。因此，许多诊所现在使用父母顾问来帮助提高他们的效果。除了提供上述教育外，家长顾问还可以帮助:

• 鼓励依从，例如在预约前致电或发讯息提醒，或家访和社区探访
• 解决实际问题的挑战，如难以按时赴约
• 发现有辍学风险的家庭并与之合作
• 在病人错过预约后打电话
• 驱散关于畸形足及其原因的神话
• 倡导家庭
• 作为家庭和医务人员之间的沟通纽带
• 鼓励家长之间的讨论和支持，例如在等候区
• 在社区中努力提高人们的意识
• 在整个过程中给予鼓励
• 鼓励父亲参与其中
• 与社区领导人合作，支持寻求和接受治疗的家庭
• 处理可能影响就诊的家庭冲突。

除了在整个治疗过程中提供移情支持和信息外，物理治疗师还可以确保那些有风险或已经退出治疗的患者得到识别和随访。这意味着要建立一种制度，当患者没有按照计划进行随访时，就会注意到这一点，并有办法联系他们，提醒他们的预约并鼓励他们来就诊。

诊所可以做很多事情，试图向护理人员推广早期诊断和转诊畸形足婴儿的选择:

• 公共宣传运动
• 海报、宣传册
• 广播、报纸、电视
• 培训——助产士、传统助产士、社区卫生工作者、农村医院
• 建立转诊网络
• 在卫生工作者课程中引入ponseti培训
• 设置每周就诊天数
• 鼓励口碑传播
• 挑战传统观念
• 让社区领袖、首领、长者参与进来
• 分享成功故事的感言

父母在畸形足治疗过程中需要大量的信息，特别是在治疗过程的早期。清晰简单的沟通很重要。涵盖的主题包括:

• 什么是畸形足
• 畸形足的原因尚不清楚
• 这不是诅咒，也不是母亲的错
• 畸形足很常见
• 什么是Ponseti疗法
• Ponseti方法的成功
• 治疗阶段，全套方案
• 治疗需要多长时间
• 如何护理石膏
• 什么是肌腱切断术
• 大括号——它们是什么以及为什么需要它们
• 钻穿协议
• 诊所是如何运作的
• 预约安排
• 父母的角色和重要性。

STEPS南非网站上有关于在整个治疗过程中支持父母的有用材料:

手册: