脓毒症
原始的编辑-Leana Louw，露辛达汉普顿，蕾切尔劳，管理而且金正日杰克逊
描述［|］
全身炎症反应综合征(SIRS)是机体对有害应激源(如。[1]
它们共同代表了一个生理连续体，身体的促炎症反应和抗炎症反应之间的平衡逐渐恶化[２]．
流行病学［|］
败血症的发生率定为每10万人50-95人，怀疑每年增加9%。这是进一步弥补:[3]
- 2%的住院人数
- 9%的败血症导致严重的败血症
- 3%的脓毒性休克
- 每年10%的ICU住院人数
- 年龄高峰在60岁左右
病因［|］
2009年欧洲重症监护感染流行(EPIC II研究)确定革兰氏阴性[4]
风险因素:
80%的败血症是由以下感染引起的:[3]
- 胸部(如。损伤机制/病理过程［|］
病原体能够在多种细胞中引发细胞间事件，包括神经内分泌系统、免疫细胞、上皮和内皮细胞。促炎介质试图根除病原体，这一过程是由抗炎介质控制的。这个炎症过程会导致组织损伤，改变[3]
的[3]
一般来说，休克的过程如下:[3]
组织灌注不足→无氧代谢→乳酸性酸中毒→代谢性酸中毒→细胞损伤→临床表现［|］
标准[1]
下列两项或两项以上:
- 高热(38˚C)或低热(< 36˚C)
- 心率> 90/分钟
- RR > 20/分钟或PaCO2 < 4.3kPa
- “> 12
症状和体征[3]
- 发热
- 刷新显示
- 呼吸急促
- 诊断程序［|］
脓毒性休克只有在符合临床标准并确认感染(以及可能的病原体)时才能被诊断出来。[3]
- 识别感染:
- 寻找明显的迹象——例如社区获得的结果测量［|］
- SOFA(败血症相关器官衰竭评估)评分
- qSOFA(脓毒症相关器官衰竭快速评估)
医疗管理［|］
以下指南来自于败血症生存运动指南
- 源控制
- 广谱[4]．
物理治疗管理［|］
的页面［5］
- 一个常见的结果是预后［|］
脓毒性休克是一种严重的疾病，尽管医学取得了很大的进步，但它的死亡率仍然很高，可超过40%。
- 死亡率确实取决于许多因素，包括有机体类型、抗生素敏感性、受影响的器官数量和患者年龄。
- 与SIRS匹配的因素越多，死亡率越高。
- 数据显示，呼吸急促和精神状态的改变是预后不良的极好预测因素。
- 长时间使用收缩素维持血压也与不良结果有关。
- 那些存活下来的人会留下严重的功能和认知缺陷[4]．
资源［|］
参考文献［|］
- ↑1．01．1脚腕。呼吸护理中的物理疗法:解决呼吸和心脏管理问题的方法。施普林格;2013.
- ↑Chakraborty RK, Burns B。全身炎症反应综合征。InStatPearls[互联网]2019年9月21日。StatPearls出版。可以从:https://www.statpearls.com/kb/viewarticle/29832(最后访问22.9.2020)
- ↑3.03.13.23.3.3.43.53.6D安娜，Bellissant E, Cavaillon JM。感染性休克《柳叶刀》杂志2005;365(9453):63 - 78。
- ↑4.04．14.24.３Mahapatra S, Heffner AC。脓毒性休克(败血症)．InStatPearls[互联网]2019年6月4日。StatPearls出版。可以从:https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK430939/(最后访问22.9.2020)
- ↑Rhodes A, Evans LE, Alhazzani W, Levy MM, Antonelli M, Ferrer R, Kumar A, Sevransky JE, Sprung CL, Nunnally ME, Rochwerg B。幸存脓毒症运动:脓毒症和脓毒症休克管理国际指南:2016年。重症监护医学2017;43(3):304-77。
- 寻找明显的迹象——例如社区获得的结果测量［|］
- 识别感染:
