塑造儿童肥胖的行为与态度

原始的编辑-卡特里奥娜·巴塞洛缪，布兰登·科齐尔，杰西卡法国人，吉玛Donohoe，帕特里克霍洛安，金正日杰克逊，管理，托尼·劳，劳拉·里奇和WikiSysop

介绍［|］

许多危害健康的终身习惯是在儿童时期养成的。学校通过改变这些习惯为预防和治疗肥胖提供了极好的机会。许多小学已经实施了以体育活动和营养为重点的干预措施。为了有效地实施这些计划，教师必须了解是什么导致了行为的实际变化。

设计干预措施以产生或改变某些行为;在本案例中，与儿童肥胖有关的健康行为;最好是理解行为改变理论并将其应用于实践。

行为改变和态度的理论［|］

据报道，学校教师和儿童对肥胖的负面态度可能会导致对体格高大儿童的体型歧视，以及那些认为自己的体型不可接受的儿童对身体的不满。关于如何自我监控日常活动水平的适当教育有助于增强个人保持健康持久生活方式的能力习惯。

要改变一个人的行为，人们认为你必须首先灌输对这种行为的积极态度。我们应该从内到外的角度来看待减肥，而不是正常的由外而内的视角。这意味着，在实施改变行为的方法之前，我们的态度和信念必须是适当的。改变孩子对体重的消极行为和信念的第一步是改变孩子的态度。以下是影响个人态度的关键因素:

认知(感情)	让学生了解教师试图影响学生的态度的主题
Behavorial(想法/信仰)	包括让学生做出你想让他们表现出来的行为
情感(行动)	包括想要执行期望行为的冲动。

重要的是要记住，态度可能不会直接导致行为的改变，但有必要处理以帮助改变行为。

肯定［|］

影响青春期前儿童态度的一种方法是努力提高他们的自我效能感，并教育他们肯定的效果。肯定是声明某件事是真的. 自我肯定理论是一种心理学理论，其前提是人们有动机保护自我完整性、道德性和充分性的形象。自我肯定据说能增强自我概念，给你实现目标的信心。自我肯定已被证明在促进更大程度的接受以及态度、意图和行为的改变方面是有效的 [1]．

在教学和编写肯定时，重要的是要记住以下内容。
1.保持信息的一致性和一致性，这样每个人就可以形成一个单一的态度
2.包含影响和情绪较高的信息(具有令人震惊的价值)
三。使用将消极态度与过去消极行为联系起来的信息

在理解如何通过使用肯定改变态度时，这一策略可用于日常和每周活动。

“创造自我肯定”网站有六个简单的步骤来写自我肯定:

使用现在时
用你的声音，把你想说的话写下来
保持肯定简短和准确
让他们可信和现实
是文字
只使用积极的陈述。^［2］

实现肯定的方法［|］

减肥宣言：

我的体重正适合我
我选择为自己做出积极健康的选择
我会经常锻炼
我可以做出健康的选择
我将一周活动三天

动机设计的注意、关联、自信和满意(ARCS)模型［|］

动机包括一个人为追求目标而愿意付出的努力；因此，动机有大小和方向^［3］．

动机设计涉及:

将教学与学习者的目标联系起来
提供刺激和适当程度的挑战
影响学习者在成功完成目标或甚至失败后的感受^［4］．

实现模型的方法:［|］

下表概述了ARCS模型的关键组件及其实现方法［5］．

注意力	不协调和冲突	使用矛盾，扮演“魔鬼代言人”来挑战学习者过去的经验
	具体性	使用视觉表现，轶事和传记
	变化性	语言的变化，动作的变化，教学形式的变化，媒体的变化，教学材料的布局和设计，互动过程的变化
	幽默感	使用双关语、幽默类比、轶事和笑话（适度）
	询问	使用解决问题的活动和建设性的实践
	参与	使用游戏，模拟，角色扮演等
关联	经验	•告诉学员新的学习将如何建立在现有技能的基础上。 •使用类比将当前学习与以前的经验联系起来。 •关注学习者的兴趣。
	现值	明确说明指导的当前价值（健康效益、能量水平、乐趣因素）
	未来的有用性	与未来目标的指示（聪明，与学生开发）
	需要匹配	让学生有机会实现，行使责任，权威和影响力
	造型	使用热情、同侪建模等
	选择	学生的选择
信心	学习要求	帮助学生理解成功的可能性，建议学生的要求(目标和目标)
	困难	顺序活动增加难度与持续但合理的挑战
	预期	基于努力预测结果;设定现实的目标
	归因	通过将成功归因于自己，鼓励学生内化心理控制源
	自信	培养自信策略
满足感	自然后果	允许学生在现实、成功的环境中使用新学到的技能
	意外的奖励	包括学生对外在奖励的期望（对于无聊的任务）或使用惊喜奖励
	积极成果	立即提供反馈——赞扬、个人关注、激励
	避免负面影响	不要使用威胁、监视和全面的外部评估。不要通过对简单任务的过度奖励来美化瘦身者
	调度	以波动的、不可预测的间隔重复强化

改变行为［|］

以下是流行的健康模式，用于描述人们如何获得某些行为。没有“正确”的模型，最好阅读模型，并考虑哪一个最适合您的套装和您想要应用它的情况。

社会认知理论［|］

社会认知理论（SCT）解释了人们如何获得和维持某些行为［６］并广泛用于健康行为领域，促进、预防和改变健康^［7］．

人类行为是以一个三向、动态、互惠的模型来解释的，在这个模型中，个人因素、环境影响和行为不断相互作用（图1）。

图1：来自SCT的三元模型。

个人的行为是由这些互动唯一决定的。在此框架内，存在确定行为模式的关键构造。核心决定因素描述于表中^［8］，^［7］，^［9］．

表2:健康行为的核心决定因素
组件
知识	健康风险和益处
加强	建立行为模式
观察学习	通过观察和经验获得行为
自律	个人的管理或控制行为的能力
结果预期	人们期望他们的行动带来的结果。这些预期的感知重要性也可能驱动行为。
目标设定	建立个人和团体智能目标
认为自我功效	个人对自己行为能力的信心。

自我效能是行为的一个重要决定因素，并被纳入许多行为变化模型。自我效能对人们的想法、感觉和行为都有影响^［６］；^[10]．根据SCT，个人的控制感使行为改变成为可能^［11］．班杜拉提出，特定行为的实际表现与个体的自我效能感高度相关^［1２］．

低自我效力：［|］

降低对成功行为的期望
更容易受到适得其反的情境诱惑的影响

高自我效能［|］

期望在表现行为方面取得成功
更有可能在行为上取得成功

与其他健康行为模型不同，社会认知理论提供了关于如何告知、促进、指导和激励人们适应促进健康和减少损害健康的习惯的预测指标和原则 [10]．

提高自我效能的水平［|］

提供资源和支持来提高个人信心可能是重要的。

行为改变可能应作为一系列可实现的小步骤来处理［13］．
任务应具有适度的挑战性，以便学生在付出合理努力的情况下表现出色并取得进步。

即使是强烈的自我效能感可能也不会导致期望的行为，除非确实存在激励^［14］．

为了促进行为改变，为行为提供激励和奖励可能是很重要的。
激励可以增加外部激励，特别是在缺乏内在激励的情况下。

塑造环境可能会鼓励行为改变。

提供改变行为的机会
协助更改
提供社会支持
认识到可能阻碍行为改变的约束。

目标设定［|］

学生设定或认可的目标对他们的行为有比分配的目标更大的影响。
目标必须是SMART(具体的、可衡量的、可实现的、现实的和及时的)。

计划行为理论［|］

计划行为理论是理性行为理论的延伸。它指出行为的主要决定因素是行为的意图。反过来，意图又受到对行为的态度、主观规范和感知到的行为控制的影响［15］．图2显示了根据城市规划委员会对行为及其相互作用的影响。

图2:TPB内部的交互作用^［16］

主观规范指的是个人对执行(或不执行)该行为的一般社会压力的感知。如果一个人感知到重要的其他人支持(或不支持)这个行为，他们更有可能(或更少)想要执行它。对行为的态度反映了个体对某一特定行为的整体积极或消极评价。

一般来说,对某一行为的态度越有利，个人执行该行为的意愿就越强^［１７］．

感知行为控制被定义为个人对他们的能力或自我效能感的感觉来表现行为。这种关系通常取决于关系的类型和情况的性质。感知行为控制也可以直接预测行为，以便测量与实际控制相匹配。

意图=最重要的变量在预测行为变化中。假设意图捕捉流量的动机因素，从而提高行为，并表明人们愿意尝试的努力或者他们将施加多少努力来履行行为^［18］．

因此，提供信息以提供帮助可能很重要形成积极的态度对行为和行为的态度强调支持行为的主观规范或观点．

为了使行为控制影响行为改变，一个人必须认识到他们有能力执行该行为。因此,感知控制机会、资源和所需的技能是变革过程的重要组成部分^[１９]．

跨理论(变化阶段)模型［|］

在跨理论模型中，有六个阶段共同构成变化的进程:^[20]^[21]^[22]

思考之前在这个阶段，人们甚至不会考虑在接下来的六个月里尝试或考虑改变。
沉思当前位置变革的想法已经在他们头脑中根深蒂固，但他们还没有准备好马上开始。他们计划在未来六个月内改变。他们已经确定了要改变的有利因素，但也意识到了不利因素。
准备工作当前位置这一阶段包括个人形成一个行动计划，以便在不久的将来做出改变。(一个月内)。
行动:个人开始做出改变的阶段
维护：继续他们的计划，并试图避免复发。大多数人停留在这个阶段。
终止：最后阶段，个人有100％的疗效，并将保持其行为。很少有人达到这个阶段，因为它很难维持。^［２３］

这些变化被描述为“螺旋式的或周期性的”，而不是直接向前发展。这是因为个体在各个阶段的进展速度不同，在最终达到预期的维护目标之前，个体在链条上来回移动是很常见的。^［24］

通过阶段向前移动是受到称为“变化的过程“这些变化过程是一个主要的促成因素，使我们能够理解行为的转变是如何发生的。大量研究表明，为了成功地改变行为，这些不同的过程应该在改变的特定阶段使用 [20]．

变化的过程:经验=早期阶段的过渡^[21]［|］

变革过程	例子
1.意识的提高（提高认识）	我记得人们给我如何不肥胖的一些信息
2.戏剧性的救济（情绪唤醒）	我对有关肥胖及其可能对我的健康造成的危险的警告作出情绪反应
3.环境重新评估 (社会重新评价)	我认为肥胖对自己和他人都是有害的
4.社会解放 (环境机会)	我看到社会正在发生怎样的变化，使帮助肥胖变得更容易
5.自我重新评估（自我重新评估）	看到我有多胖让我对自己感到失望。

变化过程：行为=后期转变 [21]［|］

变革过程	例子
6.刺激控制（重新工程）	我把可能导致我肥胖的东西从家里和生活方式中移除
7帮助关系（支持）	当我需要谈论我的肥胖习惯时，有人会倾听
8.反调节 (替换)	我发现做一些其他的事情而不是吃和坐着对我的肥胖有好处
9.强化管理（奖励）	当我减肥的时候，我会给自己一个奖励
10.自我解放 (提交)	我承诺不再肥胖。

这是非常将行为改变干预与人们的阶段相匹配是很重要的．（例如，如果学生处于预先阶段，则重要的是向他们提供有关损失权重的信息和CON的信息）。没有计划干预，由于缺乏阶段的动机，人们将陷入早期阶段。

当孩子们在思考之前/沉思阶段，应确定各种因素，以启动变革进程:［２３］

学习孩子的当前水平
确定身体活动中非参与的提示
确定参加体育活动的好处
确定可以增加孩子体力活动的选择
确定孩子的BMI
确定肥胖对孩子的社会功能的影响

当孩子们在行动/完成阶段，已知道各种活动有效：^［２３］

增加身体活动目标
减少体育活动的障碍
认识到增加体力活动的好处
从事较少久坐的活动
放学后提供体育活动

内在动机和外在动机对采用和维持体力活动都非常重要。为了通过这些阶段，个人需要增加他们的内在和外在动机．随着阶段的发展，内在和外在动机的水平应该增加。^［25]

在行动前阶段，“有形奖励”得到了更高的认可。
外在激励因素，如有形的结果或获得金钱补偿，在人们考虑和采用一项练习时可能更强。
内在动机(努力、能力和兴趣-享受)在维持阶段最高。表明持续参与定期活动取决于内部的积极因素。

认知方法当个人尚未改变其行为时，最有效。这些可能包括：^［26］

提高意识：增加肥胖知识和饮食，身体活动和环境的健康影响
社会解放:调整饮食、身体活动和环境因素，从而产生社会效益
自我评估:检查当前饮食、身体活动和环境因素对肥胖和健康的影响
环境再评价：探索饮食、体力活动、环境因素与身体、社会和情感环境之间的关系。

行为策略当个人开始或试图保持新的行为时更合适，这些可能包括:^［26］

自我解放:告诉自己可以改变饮食、身体活动和环境因素
逆情：寻找通常饮食，身体活动和环境因素的替代行为
刺激控制：去除提醒日常饮食、体力活动和环境因素的项目或刺激

理论与实践［|］

根据以上所提供的信息，我们应该对形成态度和行为的因素有一个基本的了解。这种理解应该有助于认识到在应用干预措施对抗肥胖时需要考虑的方面。下面是一些关于如何实施这些理论的建议。

调查问卷［|］

可以使用计划行为理论编制调查问卷，该理论侧重于健康和体力活动（PA）行为。问卷应包括以下方面的评估：

的态度

主观规范

知觉行为控制

有参加定期PA的意向［27]．

这些问卷调查的结果将有助于为儿童量身定制未来的干预措施和体育活动。先前的研究表明，为了获得最大的PA收益，干预措施应实施反映态度重要性的策略，尤其是PBC对肥胖学生的重要性。他们还建议，针对肥胖学生的PA干预措施应努力提供信息，强调参与常规PA的益处^［28］例如，使PA令人愉快（见下文）。