臀部的标志

介绍
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“屁股的标志”这个词是由Cyriax创造的。^₁它实际上是指7个符号，而不是一个。[1]臀部的征象是髋关节屈伸轴后严重臀部病变的综合表现之一。^[1][2]它有助于确定患者的臀部疼痛是作为局部病变起源于臀部还是由臀部、坐骨、神经或腘绳肌引起。^[3]这被认为是一个危险信号，需要让病人回到医生那里进行进一步的调查^[1][2]

测试目的
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确定患者症状的非肌肉骨骼原因的可能性。[4]

病人报告［|］

病人患有臀痛，可能会也可能不会沿腿向下扩散。[2]颜色变化和肿胀不会出现在臀部，因为它是一个很深的关节，但它们可能与创伤、瘀伤和擦伤有关。如果在没有外伤史的情况下，臀部区域出现红肿，则可能怀疑有“臀部征”。^[1]

进行标准检查，发现以下7个迹象^[1][2][5]

• 臀部又大又肿，摸起来很软
• 直腿抬高(SLR)受限且疼痛
• 躯干屈曲受限
• 髋关节屈曲伴膝关节屈曲受限且疼痛
• 空端感觉臀部弯曲
• 髋关节非包膜型受限(屈曲、髋部、髋部)
• 抵抗髋部运动，疼痛无力，尤指髋部伸展

这清楚地说明了在腰椎检查中进行直腿抬高测试后立即进行被动髋关节测试的重要性。一些抗髋测试可能呈阳性。^[2]

测试位置［|］

仰卧的[4]

技术［|］

直腿抬高由检查者被动完成(患者通常不能进行主动单反)。如果单反阳性，末端感觉通常是痉挛或囊状，但肯定是疼痛的。使病人恢复中立位。被动屈曲患者髋部，但这次同侧膝关节屈曲至髋端。评估髋部是否可以进一步屈曲。[3]^[4]

解释［|］

如果活动范围没有变化，则病变在髋关节或臀部，而不是腘绳肌或坐骨神经。考试的第二部分通常给人一种空虚的感觉，比第一部分更痛苦。为阳性，臀部征象必须全部存在:单反受限同时髋关节屈曲受限和髋关节ROM受限的非囊状模式。[4]

诊断准确性［|］

未知的

重要性/解释［|］

当进行单反时，腘绳肌、坐骨神经、臀部或髋关节的病变可能会导致限制。如果膝关节屈曲，压力从腿筋和坐骨神经(因为它们穿过膝关节)上消失，所以剩余的限制是由于髋关节或臀部的病理。如果有空尾的感觉，我们就知道这可能是一个严重的病理问题。[2]^[4]

情况说明［|］

•风湿性滑囊炎
•股骨上部骨髓炎
•股骨上部肿瘤
•髂骨肿瘤
•骶骨骨折
坐骨直肠脓肿
•感染性骶髂炎
•败血性臀滑囊炎[1]^[2][4]

参考文献［|］