创伤性脑损伤-案例研究第1部分

外伤性脑损伤伴颅内出血、颅骨骨折及弥漫性脑水肿。

插管和通气。

在一次骑自行车的交通事故中遭受了创伤性脑损伤。他的自行车被一辆汽车从侧面撞了，詹姆斯从自行车上摔了下来，冲进迎面而来的车流中。他的头盔在撞击中摔坏了。昏迷指数为6，需要插管，然后转到急诊室。

詹姆斯是一名43岁的电脑程序员。他和妻子、一个儿子和一个女儿(分别为9岁和12岁)住在一幢两层楼的房子里。他是一个体育爱好者，每周和同事一起踢社交5人足球，业余时间喜欢跑步和骑自行车。他还对游戏感兴趣，喜欢制作或修改电脑，并在当地的Coder Do Jo帮忙，他的孩子们在那里学习电脑。

既往无明显病史。

3年前，ORIF从自行车上摔下后桡骨骨折

• 轻度硬膜下血肿

• 中度右颅内出血，伴有脑室和中脑池周围闭塞，并伴有脑幕疝。
• 大面积凹陷性骨折，右顶温区，大面积头皮伤口
• 右锁骨骨折
和第四肋骨骨折

• 弥漫性脑肿胀

• 右半颅切除术去除硬膜外和硬膜下血肿以控制颅内压
• 左开颅术放置外心室引流，在原位放置14天
• 事故发生后4天置入气管造口管
• PEG管营养支持