椎动脉
描述［|］
椎动脉是颈部的大动脉[1]．它的分支是锁骨下动脉，它起源于锁骨下动脉的后上部分。
路径［|］
它通过颈椎横突的椎间孔上升，通常从C6开始，但进入C4[2]．它缠绕在寰椎上关节突的后面。它通过枕骨大孔进入颅骨，在那里它与对面的椎动脉结合形成基底动脉(在脑桥的下缘)。[3]．
分歧［|］
椎动脉可分为四部分:
- 第一个分支位于颅内后长颈肌和前斜角肌之间。[3]第一个分区也被称为“前椎间孔分区”。[1]
- 第二节穿过C2颈椎横突的椎间孔。[3]第二个分区也被称为椎间孔分区[1]．
- 第三除法被定义为从C2开始的部分。它起于头直肌内侧的后一个孔，并在寰椎上关节突后弯曲。然后，它就在
- 寰椎后弓上表面的沟槽，通过后atlantoöccipital膜下方进入椎管[3]．
- 第四部分穿透硬脑膜并向延髓前部内侧倾斜。[3]
供应［|］
它与颈内动脉(80%)一起为大脑(主要是后脑)提供20%的血液。
临床意义［|］
它靠近椎体和关节突关节，可能因骨赘形成或关节突关节损伤而受到压迫。
在老年人中，动脉粥样硬化改变和其他血管危险因素(如高血压、高胆固醇、吸烟、糖尿病)可能导致动脉血流改变。
椎动脉和颈动脉主要受到旋转、伸展和牵引的压力，但其他运动也可能拉伸动脉。仅20%的旋转和伸展已被证明可显著降低椎动脉血流量[2]．
最大的压力位于椎动脉的4处:
- 进入C6横突
- 在椎体横突的骨管中
- 在C1和C2之间
- 在C1和进入颅骨的动脉入口之间
椎动脉非穿透性损伤最常见的机制是伸展伴或不伴侧屈曲或旋转[2]．
可能延迟出现的症状包括:
- 眩晕
- 恶心想吐
- tinitus
- 降低攻击
- 视觉障碍
- 在极少数情况下会导致中风或死亡
