韦伯两点判别测验

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原始的编辑器-切尔西Mclene

顶级的贡献者-切尔西Mclene，Aminat Abolade而且金正日杰克逊

简介［|］

两点判别就是能够分辨出两个接触皮肤的物体是两个不同的点，而不是一个。它通常在一个过程中用两个尖锐的点来测试神经系统检查[1][２]并被认为反映了一个区域神经的精细程度皮肤是多少。在临床环境中，两点辨别是一种广泛用于评估触觉感知的技术。[3]它依赖于病人主观地报告他们的感受的能力和/或意愿，并且应该在病人闭着眼睛的情况下完成。[1]

方法［|］

考官使用回形针，两点鉴别器或卡尺[4]压:在纵向或垂直于手指长轴的两个相邻点上施加压力［5］患者能够区分两个刺激的最小距离是通过从近端到远端移动来找到的。这个距离叫做歧视门槛．被测部位不能被患者看到，患者必须集中精力感受穴位。为了得到准确的结果，手必须在坚硬的表面上静止不动，并且必须确保两个点同时接触皮肤。病人被要求报告是否有一个或两个点被感觉到。两点之间的最小距离仍然导致两个不同的刺激被记录为病人的两点阈值。[6]两肢的表现可以比较差异。尽管该测试在临床上仍被广泛使用，但许多研究人员都严厉批评它提供了一种无效的触觉空间敏锐度测量方法，并提出了一些备受推崇的替代测试来取代它。

必须没有皮肤漂白，因为这表明施加了太大的压力。根据病人的反应，两点之间的距离可能会增加或减少。起动点之间的距离很容易分辨。如果患者对反应犹豫不决或变得不准确，则要求患者在多次试验中准确地做出反应，然后才能重复测试。

正常的辨别距离识别小于6mm，但因人而异。这个测试是最好的手的感觉，包括静态握住一个物体之间的手指和拇指，需要捏的力量。[7][8]

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正常和受损的表现［|］

身体区域在触觉感受器密度和体感皮层表征上存在差异。正常情况下，一个人应该能够识别指尖上相隔2至8毫米的两个点。在嘴唇上，它是2 - 4毫米，在手掌上，它是8 - 12毫米，在胫骨或背部是30-40毫米。[11][12]后柱内侧椎板通路负责携带精细的、有辨别力的触觉信息。因此，两点辨别能力会因这条通路或周围神经的损伤而受损。[6][２]

两点判别值［|］

韦伯两点判别测验是最常用的上肢敏感性评估方法。施加在一到两点之间的力很容易超过正常感觉的分辨率或灵敏度阈值。施加压力的巨大差异导致评分者之间的可靠性水平较差。这可能解释了在报告歧视功能方面缺乏一致意见的一些原因。不同的考官要求正确回答的数量可能略有不同。[14]

参考文献［|］

  1. ↑1．01．1布鲁门菲尔德，哈尔(2010)。通过临床病例的神经解剖学。桑德兰，马萨诸塞州:Sinauer Associates, Inc.第71-72页。ISBN。
  2. ↑2．02.1林恩Bickley;Peter Szilagui(2007)。《贝茨体格检查和历史学习指南》(第9版)。Lippincott Williams & Wilkins。ISBN。正如B0028IKRYG
  3. ↑射手D。两点鉴别作为神经修复评估工具的使用:初步报告。ANZ外科杂志。2005年10月,75(10):866 - 8。
  4. ↑芬内尔JT，诺普R，约翰逊P，霍兰德PC，舒伯特W。一个校准的回形针是一个可靠的测量两点辨别。学术急诊医学2004年6月,11(6):710 - 4。
  5. ↑两点区别。科学指引。可以从https://www.sciencedirect.com/topics/agricultural-and-biological-sciences/two-point-discrimination#:~:text=Two%E2%80%90point%20discrimination%20is%20a,pain%20fibers%20rather%20than%20touch．[最后访问日期25/01/2021]
  6. ↑6．06.1苏珊·奥沙利文(2007)。肢体康复第五版。费城:F.A.戴维斯公司。136 - 146页。ISBN。
  7. ↑G.Lundborg, Birgitta Rosen。两点判别检验，手外科杂志英国和欧洲第29卷(5):418-22
  8. ↑鲍尔特，郭古尔斯基，Gúzman-Lopéz, J。et al。两点触觉辨别能力受刺激时间特征的影响．Exp大脑保留区(2014)。
  9. ↑视频的例子。两点判别测试。可以从https://www.youtube.com/watch?v=_f488-BNid8[最后访问日期25/01/2021]
  10. ↑kuhealthproffesions。2分歧视。可以从https://www.youtube.com/watch?v=dB4gCv42ETw[最后访问日期25/01/2021]
  11. ↑Vriens JP, Van der Glas HW。面部感觉功能正常值在触觉和两点辨别临床试验中的延伸。国际口腔颌面外科杂志。2009年11月1日;38(11):1154-8。
  12. ↑作为身体部分、性和侧性的功能的触觉敏感性的密集和广泛方面。出自:Kenshalo DR, ed.皮肤感知。斯普林菲尔德:查尔斯·c·托马斯;1968.p . 195 - 222。
  13. ↑Dellon AL, Mackinnon SE, Crosby PM。两点判别测量的可靠性。手部外科杂志。1987年9月1日;12(5):693-6。
  14. ↑ScienceDirect。下肢评估和夹板固定。可以从https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/B9780801675225500101[最后访问日期为2021年3月23日]
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